![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/0A/B8/9EEFBE4094E2E1CE2AA8940D98100AB8.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
骨結(jié)核的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療。
一、藥物治療
常見(jiàn)藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素
1、異煙肼：與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用時(shí)，適用于各型結(jié)核病治療。
2、利福平：為半合成的廣譜抗菌藥，對(duì)多種病原微生物具有抗菌活性，對(duì)結(jié)核分枝桿菌和部分的非結(jié)核分枝桿菌具有明顯殺菌作用。本藥胃腸道不良反應(yīng)比較多見(jiàn)，會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、腹瀉等。
3、乙胺丁醇：藥理本品為人工合成抑菌性抗結(jié)核藥，對(duì)生長(zhǎng)繁殖期細(xì)菌具較強(qiáng)活性，對(duì)靜止期細(xì)菌幾乎無(wú)作用。
4、卡那霉素：為二線抗結(jié)核藥物，是一種氨基糖苷類抗生素，屬于處方藥。但是該藥可引起過(guò)敏反應(yīng)以及消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，因此用藥時(shí)應(yīng)注意密切觀察，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整用藥。
二、手術(shù)治療
1、膿腫切開(kāi)引流：適合寒性膿腫，且有混合感染、體溫高、中毒癥狀明顯者。全身狀況不佳時(shí)可行膿腫切開(kāi)引流改善癥狀。但術(shù)后會(huì)有慢性竇道形成。
2、病灶清除術(shù)：通常適用于病灶內(nèi)有大量較大死骨，不能吸收者；單純滑膜結(jié)核，經(jīng)非手術(shù)治療1-2個(gè)療程無(wú)效者；晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核，經(jīng)久不愈，有嚴(yán)重功能障礙者；脊柱結(jié)核有脊髓壓迫，出現(xiàn)截癱癥狀，存在經(jīng)久不愈的竇道和瘺管的患者。該手術(shù)可清除病灶內(nèi)膿液、死骨、肉芽腫等病變，但術(shù)前需抗結(jié)核治療。
3、脊柱畸形矯正術(shù)：可用于矯正因結(jié)核導(dǎo)致的脊柱后凸畸形。
三、中醫(yī)治療
一經(jīng)確診，立即服用內(nèi)癆丸至痊愈為止。初期用回陽(yáng)玉龍膏摻桂麝散，局部外敷。中期寒性膿腫形成，可穿刺抽膿。后期竇道形成，可選用五五丹、七三丹藥線插入引流。初期癥狀不明顯者可以使用托里排膿湯方劑。病情逐漸加重出現(xiàn)午后潮熱、夜間盜汗者可使用六味地黃丸方劑調(diào)理。