注意缺陷多動(dòng)障礙需要與以下疾病相鑒別:
1、精神發(fā)育遲滯患者:可伴有注意缺陷和活動(dòng)過多,但注意缺陷多動(dòng)障礙患者通過治療,注意障礙改善以后,學(xué)業(yè)成績能夠提高,達(dá)到與智力相當(dāng)?shù)乃健6癜l(fā)育遲滯者的學(xué)業(yè)成績始終不高,還有語言和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯,判斷能力、理解能力和社會(huì)適應(yīng)能力都普遍性偏低。
2、情緒障礙:兒童在焦慮、抑郁或躁狂的情況下都會(huì)表現(xiàn)活動(dòng)過多,注意不集中。注意缺陷多動(dòng)障礙患者也可能因?yàn)榻?jīng)常受到老師和家長的批評,或因?yàn)橐鬀]有滿足而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。兩者的區(qū)在于情緒障礙患者的首發(fā)和主要癥狀是情緒問題,持續(xù)時(shí)間較短,注意缺陷多動(dòng)障礙表現(xiàn)為長期持續(xù)性注意缺陷和活動(dòng)過多。
3、抽動(dòng)障礙:該病患者主要表現(xiàn)為頭面部、四肢或軀干肌群不自主的快速、短暫、不規(guī)則的抽動(dòng),如擠眉弄眼、聳肩、歪頸、揮手、瞪足和扭動(dòng)等,也可以伴有不自主的發(fā)聲抽動(dòng),易被誤認(rèn)為多動(dòng)或頑皮。通過仔細(xì)的精神檢查容易發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)癥狀的特點(diǎn),與注意缺陷多動(dòng)障礙的多動(dòng)不一樣,多動(dòng)癥是正常的動(dòng)作增多,抽動(dòng)則為異常的動(dòng)作多,但需要注意抽動(dòng)障礙患者約20%合并注意缺陷多動(dòng)障礙。
4、精神分裂癥:在精神分裂癥早期患者可能表現(xiàn)為不遵守學(xué)校紀(jì)律、活動(dòng)過多、上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降等,容易與注意缺陷與多動(dòng)障礙相混淆。但精神分裂癥會(huì)逐漸出現(xiàn)精神分裂癥的特征癥狀,如幻覺、妄想、情感淡漠、孤僻離群、行為怪異等,而注意缺陷多動(dòng)障礙不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。
5、兒童孤獨(dú)癥:該類患者多數(shù)伴有多動(dòng)、沖動(dòng)和注意障礙等癥狀,但孤獨(dú)癥患者還同時(shí)表現(xiàn)人際交往和溝通困難,言語障礙,興趣和活動(dòng)內(nèi)容局限等癥狀,據(jù)此與注意缺陷與多動(dòng)障礙相鑒別。



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