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尿毒癥需要與以下疾病鑒別：

1、急性腎衰竭：病史短，多起病突然，并多伴有少尿甚至無尿。多數(shù)貧血程度輕。雙腎B超形態(tài)結(jié)構(gòu)清楚。

2、腎前性氨質(zhì)血癥：也會出現(xiàn)腎小球濾過率降低，但只要在有效血容量補足48-72小時后，腎前性氨質(zhì)血癥病人腎功能即可恢復(fù)。但是若處理不及時，出現(xiàn)急性腎小管壞死則恢復(fù)較慢。病初，患者常有心率快、血壓降低。腎功能檢查尿素氮與血肌酐升高不成比例，尿常規(guī)鏡檢及蛋白陰性

3、急性腎實質(zhì)腎功能不全：若腎小球病變所致，患者多血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。若腎小管間質(zhì)所致，患者常出現(xiàn)腎性尿糖，血肌酐升高而血尿酸、血磷、血鉀不升高。

4、腎后性腎功能不全：突發(fā)無尿。泌尿系B超常見雙側(cè)輸尿管梗阻上段及腎盂擴張。