白血病病人需要做什么檢查
2023-07-28 17:13:40閱讀:-
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白血病病人需要做什么檢查
白血病病人需要做以下檢查:
1、體格檢查:是否存在肝脾淋巴結(jié)腫大、胸骨壓痛、皮膚黏膜蒼白、出血。
2、血常規(guī)檢查:血常規(guī)中白細(xì)胞多表現(xiàn)為升高,也可正常過減少,血紅蛋白或血小板多數(shù)下降,也可正常。
3、血液生化:血清尿酸濃度增高,特別在化療期間,尿酸排泄量增加,甚至出現(xiàn)尿酸結(jié)晶,血清乳酸脫氫酶可增高。
4、細(xì)胞化學(xué):急性髓系白血病髓過氧化物為陽性;急性淋巴細(xì)胞白血病糖原染色(+);急性單核細(xì)胞白血病非特異性酯酶(+),NaF抑制率≥50%。
5、流式細(xì)胞學(xué)檢查:急性早幼粒細(xì)胞通常表達CD13、CD33、和CD117,不表達HLA-DR和CD34,還可表達CD9。
6、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查:99%的急性早幼粒細(xì)胞白血病有t(15;17)(q22;q12)。慢性髓系白血病細(xì)胞中可見Ph染色體[顯帶分析為t(9;22)(q34;q11)],或融合基因BCR/ABL P210陽性。慢性淋巴細(xì)胞白血病50-60%的病人發(fā)生免疫球蛋白重鏈可變區(qū)基因體細(xì)胞突變。
7、骨髓穿刺活檢檢查:骨髓穿刺活檢是白血病診斷的必做檢查,細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為白細(xì)胞停滯在某一階段,此外還需要進行流式細(xì)胞學(xué)、染色體、融合基因等檢查。
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