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膽管結(jié)石需要做什么檢查
2023-07-28 17:13:35閱讀:-
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膽管結(jié)石需要做什么檢查
膽管結(jié)石需要做的檢查如下:
1、血常規(guī):膽管梗阻炎癥期可出現(xiàn)血液白細胞總數(shù)增多、中性粒細胞增高。不同程度的肝功能受損,血總膽紅素增高(以直接膽紅素為主),尿膽紅素和尿膽原含量增加。
2、B超:方便、安全、無創(chuàng),可了解顯示肝內(nèi)膽管有無擴張、結(jié)石和蛔蟲等。但因膽總管下段結(jié)石等病變,受十二指腸內(nèi)氣體的干擾顯示不清,故準確率僅65%-70%左右。
3、CT檢查:有助于了解結(jié)石的大體位置、數(shù)量和膽管擴張情況。B超準確率在70%左右,CT準確率平均80%左右,有時候能透過X光的陰性結(jié)石CT上無法準確顯示。
4、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽系造影(PTC)和經(jīng)內(nèi)鏡膽胰管逆行造影(ERCP):成功的PTC和ERCT影像清晰,能明確結(jié)石的具體部位、大小、數(shù)量和膽管病理現(xiàn)狀,準確率可達95%以上。但有一定的并發(fā)癥,需注意預(yù)防。
5、磁共振膽系成像:可以顯示結(jié)石和膽管系統(tǒng)的影像狀況,無創(chuàng),是診斷膽管結(jié)石的主要手段。
6、術(shù)中膽管造影和膽管鏡檢查:懷疑有膽管結(jié)石時可在術(shù)中經(jīng)



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