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一、膽管結(jié)石的典型癥狀

肝外膽管結(jié)石

1、腹痛：多位于劍突下或右上腹絞痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，常向右肩、背部放射。

2、寒顫、高熱：常于劇烈腹痛后出現(xiàn)，波動(dòng)幅度大，體溫最高可達(dá)39℃-40℃。

3、黃疸：約70%膽管患者在上腹絞痛、寒戰(zhàn)、高熱后的12-24小時(shí)即可出現(xiàn)黃疸。黃疸伴有皮膚瘙癢，尿呈濃茶色，糞便色澤變淡或呈現(xiàn)陶土色，多數(shù)患者黃疸可呈波動(dòng)性，在1周左右有所緩解。

肝內(nèi)膽管結(jié)石

1、肝內(nèi)膽管結(jié)石常與肝外膽管結(jié)石并存，多數(shù)病人具有肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。

2、單純肝內(nèi)膽管結(jié)石的特征性表現(xiàn)如下：

（1）未并發(fā)感染的隱性肝內(nèi)膽管結(jié)石病人可無癥狀。

（2）有感染的患者，慢性或間隙期常有肝區(qū)或右側(cè)胸背部隱痛、脹痛，結(jié)石阻塞一側(cè)或某一葉、段膽管可無黃疸，阻塞合并某一葉、段膽管感染，可出現(xiàn)明顯畏寒、高熱、肝區(qū)疼痛，甚至低血壓、感染中毒性休克或精神癥狀等膽管炎樣表現(xiàn)，但無黃疸或僅有輕微黃疽。有的并發(fā)相應(yīng)的葉、段肝膿腫，反復(fù)感染發(fā)作可發(fā)生相應(yīng)的肝葉纖維化或萎縮。

（3）肝門膽管或雙側(cè)肝管受累阻塞，可有明顯的梗阻性黃疸或間歇性黃疸。若并發(fā)感染，也可有典型的梗阻性化膿性膽管炎表現(xiàn)。長時(shí)間不全梗阻或反復(fù)發(fā)作膽管炎，晚期可形成膽源性肝硬化和門靜脈高壓癥。

二、膽管結(jié)石的其他癥狀

檢查體征間隙期一般無明顯體征，部分病人可有肝區(qū)叩擊痛、肝腫大，急性炎癥期常有右上壓痛或反跳痛。如果患者合并肝硬化，可伴有黑便及嘔血。