幼兒急疹發(fā)生后,需要與水痘、嬰兒濕疹、風(fēng)疹、小兒麻疹、蕁麻疹等疾病進(jìn)行鑒別。
1、水痘:由水痘皰疹病毒引起,主要發(fā)生在10歲以下孩子身上。初期會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)燒、倦怠、食欲不振,之后會(huì)出現(xiàn)水泡、紅疹,主要分布在軀干部分,接著是臉部、四肢,嚴(yán)重者可能連口腔內(nèi)、耳朵都會(huì)長(zhǎng)出疹子。約過(guò)1周后開(kāi)始結(jié)痂,完全結(jié)痂脫落得需要2-3周的時(shí)間。
2、嬰兒濕疹:俗稱“奶癬”,是一種對(duì)牛奶、母乳和雞蛋白等食物過(guò)敏而引起的變態(tài)反應(yīng)皮膚病。嬰兒濕疹一般都出現(xiàn)在出生后1月到2歲這段時(shí)間,又以2-3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后,也可擴(kuò)展到其他部位。借助病理學(xué)檢查可進(jìn)行鑒別。
3、風(fēng)疹:病狀輕,可有流涕、輕咳、但流淚少見(jiàn),常有低熱或中等度發(fā)熱,高熱少見(jiàn),有些患兒甚至可無(wú)發(fā)熱。出疹前的癥狀輕,皮疹出現(xiàn)早,多在病后1-2天開(kāi)始,在24小時(shí)內(nèi)出齊,無(wú)分批出現(xiàn)現(xiàn)象。皮疹起始于耳后、頸部、繼而胸背部,四肢少見(jiàn)。多為散在紅色斑丘疹,偶見(jiàn)融合成片。皮疹須2-3天消退,不遺留色素沉著。總的病程約1周左右。
4、小兒麻疹:1-5歲小兒發(fā)病率最高。起病時(shí),有輕度的體溫上升,2-4天出現(xiàn)皮疹。這時(shí)的體溫達(dá)40℃以上。一般麻疹患兒發(fā)熱第3-4天出疹,最先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際漸及顏面、頸部、軀干、四肢,最后見(jiàn)于手足,3-4天出齊,為玫瑰色斑丘疹,大小不等,逐漸增多,可有不同程度融合,呈暗紅色,疹間可見(jiàn)正常皮膚。
5、蕁麻疹:患者常突然自覺(jué)皮膚瘙癢,很快于瘙癢部位出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,開(kāi)始孤立或散在,逐漸擴(kuò)大并融合成片,數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕,風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑并逐漸消失,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí),但新風(fēng)團(tuán)可此起彼伏,不斷發(fā)生。



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