血友病的治療方法有一般治療、藥物治療、其他治療、物理治療等。
一、一般治療
1、早期治療可以減少疼痛、功能障礙以及遠(yuǎn)期殘疾,并顯著減少因并發(fā)癥導(dǎo)致的住院。
2、家庭治療必須由血友病中心的專業(yè)人員密切監(jiān)管,且只有在患者及其家屬得到充分的教育和培訓(xùn)后才能開(kāi)始進(jìn)行。
3、血友病患者應(yīng)避免肌肉注射和外傷。原則上禁服阿斯匹林或其他非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥以及所有可能影響血小板功能的藥物。
4、若有出血應(yīng)及時(shí)給予足量的替代治療,進(jìn)行手術(shù)或者其他創(chuàng)傷性操作時(shí),應(yīng)進(jìn)行充分的替代治療。
二、藥物治療
常見(jiàn)藥物:腎上腺皮質(zhì)激素、6-氨基己酸
1、腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細(xì)血管通透性對(duì)控制血尿、加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對(duì)有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效可與輸血漿及濃縮劑合用。
2、抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用。
3、禁服影響血小板功能的藥物:如阿司匹林。
三、其他治療
替代治療是指通過(guò)輸注缺乏的凝血因子以達(dá)到止血、或者預(yù)防出血的目的,常用的藥物有基因重組FVIII制劑或病毒滅活的血源性 FⅧ制劑、基因重組FⅨ制劑或病毒滅活的血源性凝血酶原復(fù)合物(PCC)。血友病A的替代治療首選基因重組 FⅧ制劑或病毒滅活的血源性 FⅧ制劑,無(wú)上述條件時(shí)可選用冷沉淀或新鮮冰凍血漿等。血友病B的替代治療首選基因重組FⅨ制劑或病毒滅活的血源性凝血酶原復(fù)合物(PCC),無(wú)上述條件時(shí)可選用新鮮冰凍血漿等。
四、物理治療
1、物理治療與康復(fù)可以預(yù)防、減輕、減少肌肉關(guān)節(jié)的功能障礙,提升日?;顒?dòng)能力和生活質(zhì)量,是綜合治療的重要組成部分。
2、通過(guò)應(yīng)用物理因子、物理治療、作業(yè)治療及矯形支具,來(lái)維持和改善患者的關(guān)節(jié)和肌肉功能。
3、鼓勵(lì)患者在非出血期進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹踩挠醒踹\(yùn)動(dòng)(游泳、功率車、慢跑、快走等),以預(yù)防和減少出血的反復(fù)發(fā)生。功能評(píng)估、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練均應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施。



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