![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/BB/EF/BED7962779E263D9D694036B6E4FBBEF.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
游走脾的治療原則是手術(shù)，要盡可能保留游走脾，防止脾扭轉(zhuǎn)。外科切除脾臟是治療游走脾臟合并扭轉(zhuǎn)的可靠方法，根據(jù)扭轉(zhuǎn)脾蒂的特點(diǎn)選用安全適宜的離斷方法是確保手術(shù)安全、順利的關(guān)鍵。
一、急癥治療
脾梗死和脾門蒂血管栓塞等需緊急手術(shù)治療。無明顯癥狀，但反復(fù)復(fù)位無效，脾蒂細(xì)長、脾臟游動(dòng)度大，脾臟縱橫經(jīng)和厚度差異不大者，極易發(fā)生嚴(yán)重的脾蒂扭轉(zhuǎn)。異位脾臟懷疑惡性占位病變，或巨大囊腫、巨大血管瘤者，尤其是有明顯破裂傾向者以及急性游走脾臟梗死或不明原因?qū)е碌漠愇黄⑴K血運(yùn)障礙者，游走脾臟破裂出血者應(yīng)急診手術(shù)。
二、保守治療
1、無任何癥狀的患者應(yīng)向其交代發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)及脾梗死的可能，并試行手法復(fù)位。在移位脾被還納回左上腹脾窩后，以腹帶稍加壓力外固定。
2、既往對(duì)無明顯癥狀的游走性脾臟并輕度扭轉(zhuǎn)，可手法復(fù)位或腹腔鏡下復(fù)位固定，但因異位脾臟周圍缺乏有效固定的韌帶組織，復(fù)位后極易復(fù)發(fā)，療效不可靠，資料表明保守治療后合并癥的發(fā)生率高達(dá)65%以上。
三、藥物治療
常見藥物：低分子肝素、抗生素
1、低分子肝素：低分子肝素鈉有抗凝作用，用于保守治療無效行脾切除術(shù)后，防治血栓栓塞等并發(fā)癥。
2、抗生素：具體種類需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇，用于保守治療無效行脾切除術(shù)后，防治感染，尤其是脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)感染。
四、手術(shù)治療
游走脾的傳統(tǒng)治療方法是脾切除術(shù)和脾固定術(shù)（尤其是兒童患者，脾臟仍有活力）
1、脾固定術(shù)：直接縫合脾臟或用一個(gè)可吸收的網(wǎng)套支持，固定于橫膈和前腹壁。將脾臟置于后腹膜小袋，縫合脾門至脾床，結(jié)腸置于脾臟前方，同時(shí)將胃固定于前腹壁。
2、脾切除術(shù)：將脾臟完全切除，以免引起其它并發(fā)癥，如感染、其它內(nèi)臟脫垂等，適用于反復(fù)復(fù)位無效、育齡期婦女等。
五、其它治療
手法復(fù)位：通過外力將脾臟進(jìn)行復(fù)位，該方法僅適用于單純異位、無其他風(fēng)險(xiǎn)的患者，尤其是腹膜后對(duì)周圍組織無明顯壓迫者。