小腸疝主要以手術(shù)治療為主,就手術(shù)方式和方法,需根據(jù)病人與醫(yī)生的情況進(jìn)行選擇。
1、成人男性腹股溝疝患者,一經(jīng)確診,應(yīng)擇期進(jìn)行手術(shù)治療。
2、成人女性腹股溝疝患者,特別是老年女性,更易出現(xiàn)嵌頓和絞窄,應(yīng)盡早手術(shù)治療。
3、因年老體弱等其它原因不能耐受手術(shù)者,做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備,等待手術(shù)或選擇疝帶或疝托進(jìn)行保守治療。
4、對于嵌頓性疝應(yīng)防止絞窄疝的發(fā)生,視病情行急診手術(shù)。
5、對于復(fù)發(fā)疝的手術(shù)治療,需要考慮避開前次手術(shù)路徑所造成的困難。
一、手術(shù)治療
1、傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù):手術(shù)的基本原則是疝囊高位結(jié)扎加腹股溝管修補(bǔ)術(shù)。
2、無張力疝修補(bǔ)術(shù):常用方法為平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)(Lichtenstein手術(shù))、疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)(Rutkow手術(shù))、巨大補(bǔ)片加強(qiáng)內(nèi)臟囊手術(shù)(Stoppa手術(shù))
3、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)(LIHR):具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、無局部牽扯感等優(yōu)點(diǎn),目前臨床應(yīng)用越來越多。包括四種方法:經(jīng)腹膜前法(TAPA)、完全經(jīng)腹膜外法(TEP)、經(jīng)腹膜補(bǔ)片植入技術(shù)(IPOM)、單純疝環(huán)縫合法。
二、其他治療
非手術(shù)治療:用大于臍環(huán)的、外包紗布的硬幣或小木板抵住臍環(huán),然后用膠布或繃帶加以固定勿使移動(dòng);適用于1歲以下的嬰幼兒、年老體弱者、伴嚴(yán)重疾病禁忌手術(shù)者等。



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