游走脾需要進(jìn)行以下檢查:
1、X線檢查:X線平片表現(xiàn)為脾區(qū)看不到脾臟輪廓代之以充氣腸管和胃腔影左腎抬高,中腹或左脅部見一輪廓較光整的實(shí)性腫塊,但對(duì)原發(fā)病極易漏診和誤診,必須采取進(jìn)一步檢查。
2、超聲檢查:脾臟異位、腫大、活動(dòng)實(shí)質(zhì)回聲可不均勻,常提示脾臟缺血和出血,胰尾腫大和回聲不均同樣提示并發(fā)扭轉(zhuǎn)和缺血、壞死,多普勒超聲血流分析可用于評(píng)價(jià)脾血管有無(wú)栓塞,該種方法雖然具有特異性和普及性,但診斷結(jié)果容易受到腸氣響,并和操作者水平相關(guān),故作為游走脾的篩選方法。
3、CT檢查:表現(xiàn)為腹、盆腔的實(shí)性腫塊(異位脾臟)和脾門蒂血管的漩渦改變。容積重建和多平面重組可清晰顯示脾臟的移位方向,口服對(duì)比劑能較好顯示脾和相鄰胃、腸的解剖關(guān)系,靜脈注射對(duì)比劑行CT增強(qiáng)掃描能夠顯示脾臟和脾門蒂血管的血供情況,對(duì)治療方案的確定提供重要參考,這對(duì)兒童患者尤為重要。CT是目前診斷游走和其并發(fā)癥的最直觀、有效的檢查方法。
4、MRI:和CT一樣,能較好的評(píng)價(jià)游走脾的并發(fā)癥??梢郧逦@示異位脾臟,不管是否行增強(qiáng)掃描,都可以較好評(píng)價(jià)脾實(shí)質(zhì)有無(wú)梗死和出血,MRI顯示動(dòng)脈的部位、長(zhǎng)度和有無(wú)解剖異常、病變,如動(dòng)脈遠(yuǎn)端的動(dòng)脈瘤。然而游走脾多為晚上急診病例,MRI在基層醫(yī)院晚上急診檢查存在一定的困難。



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