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    IgA腎病的治療方法主要有哪幾種
    2023-07-27 16:14:53閱讀-
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    IgA腎病的治療方法主要有哪幾種

    IgA腎病的治療方法包括一般治療、藥物治療等。

    一、一般治療

    包括預(yù)防感染、低鹽飲食、戒煙、避免過(guò)度勞累、避免使用腎毒性藥物、定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。

    二、藥物治療

    常見(jiàn)藥物:卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、氫化可的松、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。

    1、卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等:尿蛋白>0.5g/d時(shí),應(yīng)該使用這類(lèi)藥物,可以控制尿蛋白,減緩腎功能下降,并且可以降血壓。腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄慎用,血肌酐>265umol/L禁用。

    2、糖皮質(zhì)激素:經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的卡托普利或纈沙坦治療后,尿蛋白仍持續(xù)>1g/d,給予糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松治療。糖皮質(zhì)激素有向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等不良反應(yīng),應(yīng)密切觀察,及時(shí)治療。

    3、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素:對(duì)這些免疫抑制劑治療的獲益仍存在爭(zhēng)議,除新月體型IgA腎病,腎功能快速減退、激素療效不佳的患者外,一般不建議上述藥物治療。

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