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腎功能不全可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，病因需要具體分析。

一、急性腎功能不全

1、腎前性因素：血容量減少，各種原因引起的體液丟失和出血，有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變等，如大量出血、胃腸道液體丟失、心臟疾病，肺動(dòng)脈高壓等。

2、腎性因素：腎實(shí)質(zhì)損傷，包括腎小管、腎間質(zhì)、腎血管和腎小球性疾病導(dǎo)致的損傷。其中腎小管最常見(jiàn)于腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞，如各種毒素、慶大霉素、造影劑、血紅蛋白、肌紅蛋白等。

3、腎后性因素：急性尿路梗阻等容易引起急性腎功能不全。

二、慢性腎功能不全

1、糖尿病腎病、高血壓腎動(dòng)脈硬化、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎等損害腎臟導(dǎo)致功能下降。

2、腎小管間質(zhì)疾?。郝蚤g質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎，尿酸性腎病，梗阻性腎病等。

3、腎血管疾病：腎動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌發(fā)育不良等容易引起慢性腎功能不全。

4、遺傳性疾病：多囊腎、Alport綜合征等。