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腹膜炎局限的小胃穿孔及空腹穿孔，可采用藥物保守治療，如抗炎、補液、胃腸減壓對癥處理；飽餐后穿孔，需在6-12小時內進行急診手術。慢性穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管，常需外科手術治療。

一、藥物治療

常見藥物：奧美拉唑、頭孢曲松、頭孢噻肟

1、胃穿孔患者，應用抑酸藥：胃酸具有極強的腐蝕性，進入腹腔的胃酸可引起嚴重的腹膜炎，如奧美拉唑減輕癥狀。

2、應用抗菌藥物：如頭孢曲松、頭孢噻肟預防腹腔繼發(fā)感染等。

二、手術治療

飽餐后穿孔常有彌漫性腹膜炎，需在6-12小時內進行急診手術。慢性穿孔進展較緩慢，穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管，常需外科手術治療，如穿孔縫合術、胃部分切除術、胃大部切除術等。存在胃創(chuàng)傷性傷口的患者大多采用穿孔縫合術，多處穿孔患者可采用胃部分切除術。術中可取潰瘍粘膜組織送病理，除外惡性病變。