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    乳酸脫氫酶偏高如何治療
    2023-07-27 16:14:45閱讀-
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    乳酸脫氫酶偏高如何治療

    乳酸脫氫酶偏高的治療根據(jù)其原發(fā)病不同,也有所不同,具體如下。

    1、肝炎:治療需根據(jù)病因、疾病輕重程度等,采取不同的治療方式。首先需針對病因進(jìn)行治療,如病毒性肝炎以抗病毒治療為主,酒精性肝炎需戒酒,脂肪性肝炎患者需減輕體重。藥物治療主要為抗炎保肝治療,常用藥為谷胱甘肽、甘草酸類制劑等,以及抗纖維化藥物治療,常用藥為安絡(luò)化纖丸等。其他治療包括人工肝支持治療和肝移植手術(shù)等。

    2、肝硬化:采取綜合治療的方式,首先針對病因進(jìn)行治療,酒精性肝炎患者需戒酒,病毒性肝炎需進(jìn)行抗病毒治療,晚期主要針對胃食管靜脈破裂出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥治療。腹水患者需定期監(jiān)測體重、血清電解質(zhì)、腎功能及24小時尿鈉、尿鉀排出量,以指導(dǎo)治療。符合手術(shù)指征的患者可進(jìn)行肝移植治療。

    3、急性心肌梗死:治療包括院前急救和住院治療兩部分:

    (1)院前急救:將患者安全、迅速地送至醫(yī)院,盡早開始再灌注治療,縮短就診時間和院前檢查;

    (2)住院治療:包括抗血小板治療、抗凝治療、再灌注治療等。再灌注治療包括藥物溶栓、機(jī)械性再灌注治療,以及對癥緩解疼痛的藥物、抗心律失常、抗心源性休克等。

    4、充血性心力衰竭:治療目標(biāo)為降低發(fā)病率和死亡率,改善患者預(yù)后,包括以下治療措施:

    (1)病因治療:包括針對冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎和心肌病等原發(fā)疾病的治療,以及針對心衰常見誘因,如感染、肺梗死、心律失常、貧血、電解質(zhì)紊亂等治療;

    (2)一般治療:包括監(jiān)測體重、調(diào)節(jié)生活方式、氧氣治療以及心理和精神治療等;

    (3)藥物治療:改善血流動力學(xué)的常用藥為洋地黃、利尿劑等,延緩心室重構(gòu)的治療常用藥為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等;

    (4)非藥物治療:包括心臟再同步化治療和心臟移植等;

    (5)心衰伴隨疾病的治療:針對心衰伴隨高血壓、糖尿病、腎功能不全等的治療。

    5、心肌炎:目前無特異性治療,以對癥支持治療為主。對有心力衰竭但血流動力學(xué)尚可的患者,可使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等,有心包炎的患者可使用菲激素類抗炎藥阿司匹林,心律失?;颊呖墒褂每剐穆墒СK?。如血流動力學(xué)不穩(wěn)定,需及時進(jìn)行呼吸支持和機(jī)械循環(huán)支持。

    6、急性淋巴細(xì)胞白血?。褐委熜杞Y(jié)合患者的基礎(chǔ)狀況、意愿和經(jīng)濟(jì)能力等,制定個體化的方案,并盡早啟動治療。治療方式包括造血干細(xì)胞移植、免疫治療、藥物治療等,以及防止感染、成分輸血、代謝并發(fā)癥等治療。

    7、巨幼細(xì)胞貧血:如有誘因或基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極去除病因。葉酸治療一般選用口服制劑,胃腸道吸收障礙者可肌肉注射。維生素B12治療需根據(jù)患者的具體情況選擇相應(yīng)劑量。

    8、皮肌炎:治療遵循個體化原則,治療前需進(jìn)行全面評估。用藥首選糖皮質(zhì)激素,如效果不佳,可加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。重癥患者可聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑或丙種球蛋白。

    9、糖尿病:以綜合治療為主,制定管理目標(biāo),預(yù)防和減少代謝紊亂和并發(fā)癥的發(fā)生,包括糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、口服降糖藥治療、胰腺和胰島細(xì)胞移植、手術(shù)治療等多種方式。

    10、其他疾?。盒韪鶕?jù)疾病類型和嚴(yán)重程度,選擇相應(yīng)的治療方式。

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