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急性粒細(xì)胞性白血病的治療方法包括一般治療、對癥治療、手術(shù)治療等。

一、一般治療

平時需要患者多注意臥床休息，注意口腔、皮膚及肛周衛(wèi)生，以免增加感染幾率。

二、對癥治療

1、誘導(dǎo)緩解治療：DA方案（柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷）是目前國際推薦的急性髓性白血?。毙栽缬琢＜?xì)胞白血病除外）的一線標(biāo)準(zhǔn)治療方案。總緩解率60%-70%，近年來國際推薦增加柔紅霉素劑量，可使初值緩解率提升至80%-90%。

2、緩解后治療：初治患者經(jīng)誘導(dǎo)緩解后一般經(jīng)過4-6個大劑量阿糖胞苷強化治療后接受異基因造血干細(xì)胞移植。對于無法接受移植的患者還需要經(jīng)過1-2年的鞏固和維持化療。目前認(rèn)為除早幼粒細(xì)胞白血病以外，大多數(shù)有條件的患者應(yīng)在強化治療后接受異基因造血干細(xì)胞移植。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治：中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在血腦屏障導(dǎo)致化療藥物無法進入。因此在誘導(dǎo)緩解后，均應(yīng)接受6周期左右的鞘內(nèi)注射預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。如果腦脊液中發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞，或不能解釋的顱壓升高，蛋白定量升高等應(yīng)增加鞘注的密度，直至腦脊液檢查陰性再持續(xù)8次左右。

4、急性早幼粒細(xì)胞白血?。菏羌毙粤＜?xì)胞白血病的一種特殊類型，也是目前唯一可以治愈的急性白血病。目前推薦使用全反式維甲酸聯(lián)合砷劑進行雙誘導(dǎo)治療。達(dá)到完全緩解后以維甲酸和砷劑交替鞏固12-18個月，如微小殘留病檢測持續(xù)陰性則可以停止治療。早幼粒細(xì)胞白血病的長期無病生存率達(dá)到90%以上，低危組患者一般不需要強化治療，不需要造血干細(xì)胞移植。

三、手術(shù)治療

1、異基因造血干細(xì)胞移植：首次完全緩解期的急性粒細(xì)胞白血病患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物的特征及緩解深度來決定緩解后的繼續(xù)治療措施。一般認(rèn)為急性早幼粒細(xì)胞白血病、ETO融合基因陽性的急性白血病經(jīng)治療達(dá)到分子生物學(xué)緩解，且沒有其他高危因素，不推薦接受移植。其他類型的急性白血病大多預(yù)后不良，即使常規(guī)化療達(dá)到緩解，但長期穩(wěn)定維持困難。因此建議在第一次緩解后接受異基因造血干細(xì)胞移植。

2、自體造血干細(xì)胞移植：年齡≤60歲的急性髓系白血病患者，自體造血干細(xì)胞移植的療效明顯不如異基因造血干細(xì)胞移植。對于具有良好細(xì)胞遺傳學(xué)預(yù)后因素的急性髓系白血病患者，自體造血干細(xì)胞移植的療效優(yōu)于單純化療。