2型糖尿病的治療包括藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療。
一、藥物治療
常見藥物:二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖、瑞格列奈
1、二甲雙胍:通常二甲雙胍是治療2型糖尿病的第一種藥物,它可以降低肝臟中的葡萄糖生成量,并提高人體對胰島素的敏感性,從而使人體更有效地使用胰島素。
2、磺脲類:這些藥物可以幫助身體分泌更多的胰島素,包括格列本脲、格列吡嗪和格列美脲,可能的副作用包括低血糖和體重增加。
3、非磺脲類促胰島素分泌劑:如瑞格列奈和那格列奈,通過刺激胰腺分泌更多的胰島素而像磺酰脲類藥物一樣起作用,但它們作用更快,并且在體內的作用時間更短,也有引起低血糖和體重增加的風險。
4、噻唑烷二酮:包括羅格列酮和吡格列酮,使人體組織對胰島素更敏感。這些藥物與體重增加和其他更嚴重的副作用有關,例如增加的心衰和貧血風險。由于存在這些風險,因此這些藥物通常不是首選治療方法。
5、二肽基肽酶4抑制劑:西他列汀、沙格列汀有助于降低血糖水平,但效果卻非常有限。它們不會引起體重增加,但可能會導致關節(jié)疼痛并增加胰腺炎的風險。
6、胰高血糖素樣肽-1:這些可注射藥物可減緩消化速度,并有助于降低血糖水平,它們的使用通常與減肥有關。可能的副作用包括惡心和胰腺炎的風險增加,利拉魯肽和司馬魯肽可以降低高危人群中心臟病和中風的風險。
8、葡萄糖苷酶抑制劑:常用的如阿卡波糖,可以與雙胍類聯(lián)用,主要不良反應有腹痛、腸脹等。
9、胰島素:一些患有2型糖尿病的人需要胰島素治療,低血糖(低血糖癥)可能是胰島素的副作用,但是在醫(yī)生指導下應用還是安全的,胰島素有很多類型,包括長效、短效、預混胰島素等。
二、手術治療
如果患有2型糖尿病,并且體重指數(shù)(BMI)大于35,可以進行減肥手術。術前要對病人進行全面的評估,包括對治療的依從性、心理健康、是否有酒精或藥物濫用史,術后需要終身隨訪,但目前手術治療的適應癥、禁忌癥及術式尚未完全統(tǒng)一。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)藥對糖尿病的主要干預手段有中藥治療、針灸療法等,臨床可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式,并配合飲食調節(jié)、心理疏導等方法綜合調治。中醫(yī)治療的重點在于辨證施治,專病專方。



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