遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的治療方法包括一般治療、急癥治療、對癥治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、一般治療
1、避免感染,定期隨訪檢查血紅蛋白、膽紅素等。
2、補充葉酸。
3、新生兒發(fā)病,積極防治高膽紅素血癥。
二、急癥治療
重度貧血或發(fā)生溶血危象患者應(yīng)積極輸血,如有再生障礙危象,可輸血小板。
三、對癥治療
1、對于輕度或中度可耐受的貧血患者,無須輸血,可補充葉酸以防葉酸缺乏而加重貧血。
2、重度貧血或發(fā)生溶血危象患者應(yīng)積極輸血。
四、藥物治療
常見藥物:肺炎球菌疫苗、重組人紅細(xì)胞生成素、葉酸
1、肺炎球菌疫苗:是一種預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎、菌血癥和腦膜炎等最有效的手段,可幫助患者預(yù)防脾切除手術(shù)術(shù)后帶來的感染。
2、重組人紅細(xì)胞生成素:具有促進(jìn)紅細(xì)胞造血的功能,有可能代替輸血用于治療嚴(yán)重貧血的嬰兒遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者。少數(shù)病人用藥初期可出現(xiàn)頭痛、低熱、乏力等,個別病人可出現(xiàn)肌痛、關(guān)節(jié)痛等,絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對癥處理后可以好轉(zhuǎn),不影響繼續(xù)用藥。
3、葉酸:是一種水溶性維生素,屬于造血原料的一種,幫助參與造血。
五、手術(shù)治療
1、全脾切除術(shù):全脾切除可降低機體免疫力,易合并感染,多擇期手術(shù)。只要診斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,就可進(jìn)行脾切除術(shù)。優(yōu)點是手術(shù)徹底,減少復(fù)發(fā),但創(chuàng)傷大,患者免疫力降低,易合并感染。術(shù)后易出現(xiàn)感染、出血、形成血栓等并發(fā)癥。
2、部分脾切除術(shù):于腹腔鏡下行部分脾切除術(shù)。該手術(shù)可以保留部分脾臟,避免術(shù)后因脾切除后免疫力下降引起感染,但是術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。
3、脾動脈栓塞術(shù):脾動脈栓塞術(shù)是使脾臟的紅髓部發(fā)生缺血壞死,減少紅細(xì)胞在脾臟中的破壞,減輕溶血。該手術(shù)可以保留部分免疫功能,降低感染,但術(shù)后也容易復(fù)發(fā)。



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