![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/34/57/12BA5048E64D5910F4D2DFF49C5F3457.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
自身免疫性溶血性貧血的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、其他治療等。
一、藥物治療
常見藥物：潑尼松、人血丙種球蛋白、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等
1、糖皮質(zhì)激素：是治療首選藥物，常用潑尼松、潑尼松龍、甲基強的松龍、地塞米松、氫化可的松等。多數(shù)患者對糖皮質(zhì)激素有治療反應，足劑量激素不建議超過4周，應注意長期使用糖皮質(zhì)激素可引起血糖、血壓、血鉀、骨質(zhì)疏松、免疫力低下等問題。
2、免疫球蛋白：是阻止溶血的有效辦法，大劑量經(jīng)脈注射免疫球蛋白，僅限于溫抗體型自身免疫性溶血，以及急性溶血危重患者，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療效差者。
3、免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢霉素A等，可以抑制異常的免疫反應，阻斷細胞依賴性抗原刺激抗體生成的反應，從而終止溶血的發(fā)生
4、輸血治療：輸入異體血液可進一步激發(fā)溶血反應加重貧血，因而需要嚴格把握輸血指征。一般只用于重度或極重度貧血患者的緊急治療。輸注的紅細胞懸液需要經(jīng)過生理鹽水洗滌，去除表面可能存在的抗體，必要時需要使用O型紅細胞和AB型血漿的特配洗滌懸液。
5、對癥支持：使用碳酸氫鈉液堿化尿液，也可以使用利膽退黃的藥物，以及維持水電解質(zhì)酸堿平衡。
二、手術(shù)治療
脾切除術(shù)：適用于激素治療無效或需大劑量激素才能維持或激素副作用較大時，但脾切除手術(shù)具有感染、肺栓塞、靜脈血栓等風險。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥具有部分輔助作用，可以緩解黃疸，常用藥物有茵梔黃顆粒等。
四、其他治療
血液置換：作為急救處理措施。通過血漿置換，置換出被吸附抗體的紅細胞，減少紅細胞進行性破壞。