陰道囊腫的治療應(yīng)根據(jù)囊腫的位置、體積及患者意愿制定方案。小的陰道囊腫無需治療, 可進(jìn)行隨訪。較大的陰道囊腫, 已影響性生活或出現(xiàn)壓迫癥狀者, 應(yīng)進(jìn)行藥物或是手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、3%碘酊:較深的囊腫穿刺抽吸囊液后用3%碘酊局部注射治療,可燒灼凝固蛋白, 使腺口封閉,腺體分泌停止,形成粘連,閉鎖囊腔。
2、四環(huán)素:四環(huán)素是一種酸性藥物,有抗菌作用,亦是目前常用的硬化劑。局部抽液注射四環(huán)素,可使囊壁上皮細(xì)胞破壞、粘連。同時可能起著收斂作用,而失去分泌功能,使囊腔閉合消失。
二、手術(shù)治療
1、陰道囊腫切除術(shù):因陰道空間狹小,加之囊腫影響,手術(shù)操作難度較大。術(shù)中應(yīng)注意解剖結(jié)構(gòu),勿損傷輸尿管、尿道或膀胱,術(shù)中充分止血避免形成血腫,縫合過程中勿留死腔避免感染。應(yīng)完整剝除腫物,術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。
2、囊腫造口術(shù):主要適用于囊腫體積較大、部位較深、切除困難者。此方法簡便易行,手術(shù)出血少,且可避免損傷周圍臟器,術(shù)后袋口保持通暢,引流液不再潴留,同時手術(shù)并未影響前庭大腺功能。
三、中醫(yī)治療
陰道壁囊腫病位在下焦,其囊液清稀,與中醫(yī)學(xué)“痰飲”相類似,飲屬濕邪,濕性趨下,故發(fā)為陰道壁囊腫。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“病痰飲者當(dāng)溫藥和之”,故為臨床上以苓桂術(shù)甘湯為代表方隨癥加減。
四、物理治療
1、激光治療:適用于薄壁的陰道囊腫,選用 CO2 或 YAG 激光治療。
2、微波治療:其優(yōu)點是凝固力強(qiáng),止血迅速,適用于組織脆弱、微血管多、不易縫合部位的囊腫及腫瘤的手術(shù)。特別適用于較表淺的且張力較大的陰道中腎管囊腫治療。



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