急性單核細(xì)胞白血病的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、其他治療。
一、藥物治療
常用藥物:柔紅霉素、阿糖胞苷、亞胺培南、別嘌呤醇
1、柔紅霉素:它可以抑制白血病的DNA的合成。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎和食管炎。用本品期間不能進(jìn)行放射治療,特別是胸部放療。
2、阿糖胞苷:主要適用于急性非淋巴細(xì)胞性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)緩解和維持治療。不良反應(yīng)有胃腸反應(yīng),食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測血象、肝功能。肝功能受損者應(yīng)慎用或減量。
3、亞胺培南:是一種抗生素,可用于治療很多感染。不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)如藥疹、瘙癢、蕁麻疹;胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉。
4、別嘌呤醇:可用于原發(fā)性和繼發(fā)性痛風(fēng)。不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)如藥疹、瘙癢、蕁麻疹;胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉。
二、手術(shù)治療
異基因造血干細(xì)胞移植:急性單核細(xì)胞白血病預(yù)后較差,5年生存率僅為30%-40%。因此凡有條件患者在誘導(dǎo)緩解后均推薦盡快接受異基因造血干細(xì)胞移植。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療的重點在于辨證施治,專病專方。若辯證為邪毒內(nèi)蘊溫?zé)嵝停捎孟堑攸S湯加減。
四、其他治療
靶向藥物治療:對于具有某些特殊基因突變的患者,如IDH1、IDH2、TET2等,聯(lián)合使用去甲基化藥物可能增加治療效果。部分存在Bcl-2高表達(dá)的患者,使用Bcl-2抑制劑聯(lián)合化療也可有效逆轉(zhuǎn)細(xì)胞對化療藥物的耐藥。
急性白血病治療效果較差,五年無病生存率較低,易引起反復(fù)感染。如果經(jīng)過早期積極治療,可延長壽命。



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