急性盆腔炎患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行一般治療、藥物治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等,大部分情況下能夠完全治愈。
一、一般治療
臥床休息,半臥位有利于子宮凹陷,讓炎癥得以控制在局部。同時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素流食。
二、藥物治療
臨床常用抗生素,可以清除病原體,改善癥狀及體征??股厮幬镏委熞造o脈滴注收效最快,如第二代頭孢菌素,克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用藥,急性盆腔炎經(jīng)過抗生素治療可清除病原體,改善癥狀和體征,減少后遺癥。經(jīng)恰當(dāng)抗生素積極治療后,絕大多數(shù)盆腔炎性疾病能徹底治愈。
三、對(duì)癥治療
糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,伴有高熱病人往往會(huì)因?yàn)楹粑鼰岫鴮?dǎo)致高滲性脫水,根據(jù)具體的失液情況,進(jìn)行補(bǔ)充生理鹽水和葡萄糖。
四、手術(shù)治療
主要用于抗生素治療控制不滿意的盆腔膿腫,原則以切除病灶為主。主要手術(shù)指征為:
1、藥物治療無效:藥物治療超過72小時(shí),若存在膿腫的患者仍舊沒有體溫下降、中毒癥狀解除的情況,甚至包塊增大,應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)。
2、膿腫持續(xù)存在:經(jīng)過藥物治療,中毒癥狀得到緩解,但是包塊仍舊沒有消失,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療進(jìn)行切除,避免日后再次發(fā)作。
手術(shù)方式根據(jù)患者年齡、病變大小以及患者的一般狀態(tài)進(jìn)行綜合考量,及時(shí)切除病灶。常用的手術(shù)方式為全子宮及雙附件切除術(shù),極度衰弱的危重患者可在超聲或是CT引導(dǎo)下穿刺引流。
五、中醫(yī)治療
針對(duì)炎癥情況進(jìn)行活血化淤、清熱解毒治療,使用藥物多為銀翹解毒湯、安宮牛黃丸等。



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