矮小癥病人需要做什么檢查
2023-07-25 15:44:26閱讀:-
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矮小癥病人需要做什么檢查
矮小癥病人需要做生長激素(GH)刺激試驗、血GH的24小時分泌譜測定、胰島素樣生長因子(1GF-1)的測定、其他輔助檢查、其他內(nèi)分泌檢查等。
1、生長激素(GH)刺激試驗:隨意取血測血GH對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常(>10ug/L),可排除GHD。懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗,以判斷垂體分泌GH的功能。
2、血GH的24小時分泌譜測定:24小時的GH分泌量能比較正確反映體內(nèi)GH分泌情況,尤其是對GHND患兒,其GH分泌功能在藥物刺激試驗可為正常,但其24小時分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低。但該方法繁瑣,抽血次數(shù)多,不易為病人接受。
3、胰島素樣生長因子(1GF-1)的測定:目前一般可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童GHD篩查檢測。該指標(biāo)有一定的局限性,還受營養(yǎng)狀態(tài)、性發(fā)育程度和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結(jié)果時應(yīng)注意。
4、其他輔助檢查:
(1)X線檢查:常用左手腕掌指骨片評定骨齡。GHD患兒骨齡落后于實際年齡2歲或2歲以上。
(2)CT或MRI檢查:已確診為GHD的患兒,根據(jù)需要選擇頭顱CT或MRI檢查,以了解下丘腦-垂體有無器質(zhì)性病變,尤其對腫瘤有重要意義。
5、其他內(nèi)分泌檢查:GHD一旦確立,必須檢查下丘腦-垂體軸的其他功能。根據(jù)臨床表現(xiàn)可選擇測定TSH、促甲狀腺素釋放激素刺激試驗,和促黃體生成素釋放激素刺激試驗以判斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸和性腺軸的功能。
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