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房性心律失常怎么治療
2023-07-25 11:18:08閱讀:-
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房性心律失常怎么治療
房性心律失常治療的目的是在控制癥狀的同時治療原發(fā)疾病及誘發(fā)因素。臨床中常以藥物治療為主,部分情況可能涉及到介入治療等,具體治療方法如下:
一、病因與誘因治療:
主要針對基礎(chǔ)疾病治療。肺部疾病病人應(yīng)糾正低氧血癥、控制感染等治療。甲亢者治療甲亢。糾正可能伴隨的電解質(zhì)紊亂,特別要警惕低鉀血癥。
二、藥物治療:
1、對于頻發(fā)房早或房速:心率偏快,發(fā)作頻繁時可以使用倍他受體阻滯劑和普羅帕酮、乙胺碘呋酮(甲亢時不用)等治療。
2、房撲或房顫時使用轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的藥物:通過終止心律失常發(fā)作,或減少心動過速復(fù)發(fā)而減輕癥狀,或減少心律失常而改善病人預(yù)后。
3、房撲或房顫時使用控制心室率的藥物:通過收減慢房率,或者抑制電傳導(dǎo)進而控制心室率。如倍他受體阻滯劑、地高辛。
4、房撲或房顫時對血栓風(fēng)險較高患者使用抗凝藥物:通過抗凝,減少血栓栓塞的形成。
三、非藥物治療:
1、房撲或房顫時直流電復(fù)律:通過發(fā)放高能脈沖電流通過心臟,使某些快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。
2、導(dǎo)管消融:對于合適的病人,通過消除異位起搏點,減少或消除頻發(fā)房早或房速的發(fā)生。通過針對房撲和房顫的特異性消融方式,使快速房撲、房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。
四、手術(shù)治療:
主要包括射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù),以緩解患者癥狀。
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