食欲異常的癥狀包括典型癥狀和伴隨癥狀,典型癥狀主要是食欲缺乏、食欲亢進(jìn)。
一、典型癥狀
1、食欲缺乏:
(1)短時間內(nèi)發(fā)生的食欲缺乏,常由于精神緊張、心情不暢、發(fā)熱。服用某些藥物等引起,誘因去除后,食欲缺乏即可消失。如藥物引起的食欲缺乏,多在停藥后2~3天消失,若停藥后癥狀不緩解,則應(yīng)考慮其他可能。
(2)頑固性食欲缺乏,特別是伴有體重下降者除神經(jīng)性厭食外,多由器質(zhì)性疾病引起,如活動性結(jié)核、活動性肝炎、肝硬化、慢性萎縮性胃炎、尿毒癥、腎上腺功能不全如Addison病、垂體功能不全如Sheehan病惡性腫瘤尤其是消化系統(tǒng)腫瘤等。
(3)糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn),一旦發(fā)生食欲缺乏應(yīng)考慮有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象。老年甲狀腺功能亢進(jìn)患者也有以食欲缺乏為主要臨床表現(xiàn)者。
2、食欲亢進(jìn)
(1)糖尿病食欲亢進(jìn)的特點,食量大,一日進(jìn)餐可達(dá)5次以上,患者有饑餓的恐懼感。多見于40歲以上的肥胖者,食量常不知不覺的逐漸增加,在青少年型多食可較快出現(xiàn),易被感知是病態(tài)。
(2)甲狀腺功能亢進(jìn)性食欲亢進(jìn)的特點,多見于青年女性,以20~40歲為最多,食欲亢進(jìn)發(fā)生緩慢,不易早期識別。食欲亢進(jìn)本身無明顯特點,食量一般較糖尿病患者少。
(3)皮質(zhì)醇增多癥性食欲亢進(jìn)的特點,多見于成年女性,食欲亢進(jìn)常發(fā)生于疾病的早期。
(4)發(fā)作性貪食,見于某些神經(jīng)官能癥的患者,作為欲求不滿的行為,有時表現(xiàn)出過分?jǐn)z食,特別見于某些歇斯底里性格的年輕女性?;颊叻磸?fù)出現(xiàn)不可抑制的暴食沖動,短時間內(nèi)迅速吃光大量食物,患者發(fā)作時并無饑餓感,食后又自我造成嘔吐,盡量吐掉所進(jìn)食物。
二、伴隨癥狀
1、糖尿?。撼沙霈F(xiàn)食欲異常表現(xiàn),還可出現(xiàn)多飲多尿、體重減輕的癥狀。
2、甲亢:在出現(xiàn)食欲異常的表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)心悸、出汗、脾氣暴躁、消瘦等。
3、胃炎:除了可以出現(xiàn)食欲異常的癥狀,還可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、打嗝等。
4、胃潰瘍:除了出現(xiàn)食欲異常的情況外,還出現(xiàn)節(jié)律性周期性的腹痛、伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等。
5、肝炎:除了出現(xiàn)食欲異常的情況外,還出現(xiàn)消瘦、面色灰暗、疲倦、乏力、皮膚鞏膜黃染等。
6、甲狀腺減退癥:除了出現(xiàn)食欲異常的癥狀外,還出現(xiàn)少言無語、面容呆滯等等情況。
7、肺結(jié)核:除了出現(xiàn)食欲異常的癥狀外,還可表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。



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