![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D5/2B/DB07D9EB1D9A2BBD7F4CAA6E00E2D52B.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
心臟雜音產(chǎn)生的原因很多，有高動(dòng)力循環(huán)造成的，如貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因，也有瓣膜疾病造成的，也有先天性心臟病造成的，也有外傷、心肌損傷或心臟明顯擴(kuò)大引起瓣膜活動(dòng)異?；虬戥h(huán)擴(kuò)大造成的。
一、疾病因素
1、血流加速：血流速度越快，越容易產(chǎn)生旋渦，雜音也越響。例如患者可在重度貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病的影響下，血流速度明顯增加，即使無(wú)瓣膜或血管病變也可產(chǎn)生雜音?；蚴乖须s音增強(qiáng)。
2、瓣膜口狹窄：血流通過(guò)狹空處會(huì)產(chǎn)生湍流而形成雜音，是形成雜音的常見(jiàn)原因，常見(jiàn)如如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、先天性主動(dòng)脈縮窄等病變。此外也可由于心腔或大血管擴(kuò)張導(dǎo)致的瓣口相對(duì)狹窄，血流通過(guò)時(shí)也可產(chǎn)生旋渦，形成湍流而出現(xiàn)雜音。
3、瓣膜關(guān)閉不全：心臟瓣膜由于器質(zhì)性病變(畸形、粘連或穿孔等)形成的關(guān)閉不全或心腔擴(kuò)大導(dǎo)致的相對(duì)性關(guān)閉不全。血液反流經(jīng)過(guò)關(guān)閉不全的部位會(huì)產(chǎn)生旋渦而出現(xiàn)雜音，也是產(chǎn)生雜音的常見(jiàn)原因，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，高血壓性心臟病左心室擴(kuò)大導(dǎo)致的二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的心尖區(qū)收縮期雜音。
4、異常血流通道：在心腔內(nèi)或大血管間存在異常通道，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，血流經(jīng)過(guò)這些異常通道時(shí)會(huì)形成旋渦而產(chǎn)生雜音。
5、心腔異常結(jié)構(gòu)：心室內(nèi)乳頭肌、腱索斷裂的殘端漂浮，可能因擾亂血液層流而出現(xiàn)雜音。
6、大血管瘤樣擴(kuò)張：血液在流經(jīng)血管瘤(主要是動(dòng)脈瘤)時(shí)會(huì)形成渦流而產(chǎn)生雜音。
二、非疾病因素
1、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血流速度加快，容易產(chǎn)生旋渦，因此也會(huì)出現(xiàn)雜音。
2、妊娠婦女有時(shí)做心臟聽(tīng)診時(shí)，也有可能出現(xiàn)二尖瓣區(qū)的收縮期雜音。