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肝腹水的診斷標準和鑒別診斷如下：

一、診斷標準

患者有慢性肝病和肝硬化的體征，視診可見腹部膨隆，可初步診斷為肝腹水。結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查等可進一步明確肝腹水診斷。

二、鑒別診斷

1、巨大卵巢囊腫：巨大卵巢囊腫所致濁音，于仰臥時常在腹中部，鼓音區(qū)則在腹部兩側(cè)，這是由于腸管被卵巢囊腫壓擠至兩側(cè)腹部所致；卵巢囊腫的濁音不呈移動性；尺壓試驗也可鑒別，即當病人仰臥時，用一硬尺橫置于腹壁上，醫(yī)生兩手將尺下壓，如為卵巢囊腫，則腹主動脈的搏動可經(jīng)囊腫壁傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性搏動；如為腹腔積液，則搏動不能被傳導(dǎo)，硬尺無此種搏動。

2、胃腸脹氣：叩診全腹呈鼓音，無移動性濁音，可發(fā)現(xiàn)胃腸型或蠕動波。腸梗阻時腸管內(nèi)有大量液體滯留，可因病人體位的變動，出現(xiàn)移動性濁音，但常伴有腸梗阻的征象。

3、肥胖：肥胖除腹部脂肪有堆積之外，身體其他部位也有脂肪堆積的現(xiàn)象，可見臍下陷，無移動性濁音。