手足瘙癢特指發(fā)生于手足部位的局限性瘙癢病,根據(jù)癥狀有如下分類:
1、蕁麻疹:有特異性皮損(風團),痛癢明顯,病程可長可短。
2、蟲咬癥:典型皮損為風團樣丘疹,劇烈瘙癢,頂端有小皰,多無全身癥狀。
3、藥疹:有明確的用藥史,有一定的潛伏期,皮損突然發(fā)生,多數(shù)自覺劇癢,除固定型藥疹外,皮損多對稱分布。
4、疥瘡:有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損,劇烈瘙癢。晚間為甚,若能查到疥螨即可確診。
5、癢疹:包括單純性癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹和其他型癢疹,是一組表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)與繼發(fā)性損害等病變的急性或慢性炎癥性疾病的總稱,其病因尚不十分清楚,可能與效蟲、螨蟲等叮咬,某些食物或藥物、接觸物、季節(jié)與氣候變化,胃腸功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)及神經(jīng)因素等有關。
6、濕疹
(1)、急性濕疹:初為皮膚潮紅,繼而出現(xiàn)小皰、摩爛、滲液和結(jié)編。在臨床上常數(shù)種皮損同時存在,自覺劇癢,尤以夜間為著,常因搔抓繼發(fā)感染。可發(fā)生在任何部位,但以頭、面以及四肢遠端多見。
(2)、慢性濕疹:皮膚粗糙、肥厚、發(fā)硬,有明顯色素沉著及苔蘚化改變,其間可有點狀糜爛和少量滲出液。多局限在某一部位,如手、肘窩、小腿等處,皮損可在同一部位反復發(fā)作,遷延數(shù)年甚至更久。
7、扁平苔癬
是一種原因復雜,發(fā)生在皮膚、黏膜上的慢性炎癥性皮膚病。病因不明,可能與免疫、遺傳、藥物、內(nèi)分泌紊亂等有關。皮損為多角形紫紅或紫藍色扁平丘疹,直徑約3~5mm,丘疹中央輕度凹陷或有角栓,境界清晰,表面有蠟樣光澤。Wickham紋是本病特征性損害,表現(xiàn)為皮損表面可見灰白色有光澤的小點及淺細的網(wǎng)狀條紋。常發(fā)生于四肢,好發(fā)于中年人。
8、接觸性皮炎
有一定的接觸史,接觸部位的紅斑、丘疹成片,境界清楚,劇烈瘙癢。
9、神經(jīng)性皮炎:初為局部單純瘙癢,無明顯皮損。經(jīng)搔抓后,出現(xiàn)圓形或多角形扁平丘疹,米粒至高粱粒大,密集成群,呈正常膚色或淡褐色,表面光滑或有少量鱗屑。日久丘疹融合成片,皮損肥厚,形成苔蘚化。好發(fā)于頸、四肢及骶部。皮損以局限性居多,病程長久,反復發(fā)作。
10、Sezary綜合征:或稱為T細胞紅皮病,是一種原發(fā)性皮膚T淋巴細胞瘤,多見于40~-60歲中老年人。紅皮病、瘙癢和淋巴結(jié)腫大為本病臨床三聯(lián)征。開始可為紅斑、丘疹等皮炎特征、逐漸發(fā)展成彌漫性紅斑與鱗屑的紅皮病。
11、手足癬:臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟,也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂,并可蔓延至足跖及邊緣,劇癢。可伴局部化膿、紅腫、疼痛。



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