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肝硬化患者腎功能損傷包括急性腎損傷(AKI)、肝腎綜合征-急性腎損傷(HRS-AKI)、肝腎綜合征-非急性腎損傷(HRS-NAKI)、慢性腎病(CKD)。

1、肝硬化急性腎損傷診斷：入院48小時(shí)內(nèi)血肌酐較基線升高≥0.3mg/dl，或7天之內(nèi)血肌酐升高較3個(gè)月內(nèi)任何一次血肌酐值或推斷的基線值≥50%，臨床分3期。

2、肝硬化慢性腎病診斷：肝硬化患者無(wú)論腎臟有無(wú)器質(zhì)性損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率<60ml/(min/1.73m^2)持續(xù)3個(gè)月以上，常表現(xiàn)為頑固性腹水。

3、肝腎綜合征-急性腎損傷的診斷：肝硬化、腹水、符合的急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)。停用利尿劑并補(bǔ)充白蛋白(20~40g/d)擴(kuò)充血容量治療48小時(shí)無(wú)應(yīng)答、無(wú)休克；目前或近期沒(méi)有使用腎毒性藥物；沒(méi)有腎臟器質(zhì)性損傷的證據(jù)。

4、肝腎綜合征-非急性腎損傷的診斷：肝硬化伴或不伴腹水；腎小球?yàn)V過(guò)率<60ml/(min/1.73m^2)沒(méi)有其他器質(zhì)性病變，或3個(gè)月內(nèi)血肌酐的最后可用值作為基線值，血肌酐<50%的百分比增加；有消化道出血、過(guò)度使用利尿劑或大量放腹水等引起的血容量不足；急性腎小管損傷、壞死或急性間質(zhì)性腎炎。