![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/57/FA/AE722AD0D3189B693E24CFD234F757FA.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
如果出現(xiàn)肝硬化性腎損害，需要從典型癥狀、伴隨癥狀、并發(fā)癥的層面進(jìn)行分析，癥狀表現(xiàn)比較多。
一、典型癥狀：
1、腎小球損傷：實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的血尿和蛋白尿，可發(fā)現(xiàn)血中多種免疫球蛋白升高，尤以IgA最為突出，補(bǔ)體C3水平下降。腎小球病變最常見lgA腎病。
2、腎小管酸中毒：病人有多尿、多飲、夜尿及低血鉀、肌無(wú)力等表現(xiàn)，病人多有嚴(yán)重肝病癥狀和體征，同時(shí)也有持續(xù)性堿性尿，可合并尿路結(jié)石及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。
3、肝腎綜合征：血肌酐濃度升高，腎功能減退。
二、伴隨癥狀：
1、低鉀血癥：肝病性腎小管酸中毒時(shí)，除腎臟排泌H+的能力減低外，還常伴有明顯的低鉀血癥，出現(xiàn)肌無(wú)力的癥狀。
2、肝性腦?。捍送庥捎谀I臟排泄氨的能力降低，故可誘發(fā)或加重肝性腦病，患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。
三、并發(fā)癥：
1、上消化道出血：門靜脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血的主要原因，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重者致出血性休克。
2、感染：感染部位因病人基礎(chǔ)疾病狀況而異，常見有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，膽道感染，肺部、腸道及尿路感染。
3、肝性腦?。焊涡阅X病指在肝硬化基礎(chǔ)上因肝功能不全和(或)門－體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。
4、肝腎綜合征：肝腎綜合征病人腎臟無(wú)實(shí)質(zhì)性病變，由于嚴(yán)重門靜脈高壓，內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少；多種擴(kuò)血管物質(zhì)不能被肝臟滅活，引起體循環(huán)血管床擴(kuò)張；大量腹腔積液引起腹腔內(nèi)壓明顯升高，均可減少腎臟血流尤其是腎皮質(zhì)灌注不足，出現(xiàn)腎衰竭。