![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M01/2D/17/ooYBAFvAEHeAXiE-AAEkRfe3d9469.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
慢性腹瀉需要做的檢查，主要包括常規(guī)檢查、小腸吸收功能試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、小腸黏膜活組織檢查。
一、常規(guī)檢查
1、新鮮糞便常規(guī)檢查：對(duì)引起慢性腹瀉的病因診斷十分重要，可發(fā)現(xiàn)胃腸道出血、膿細(xì)胞、寄生蟲、脂肪滴、淀粉顆粒、橫紋肌纖維和未消化食物等。
2、糞隱血試驗(yàn)：可檢出消化道隱性出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。
3、糞便涂片檢查：可了解腸道球菌與桿菌的比例，是否有腸道菌群紊亂。
4、血常規(guī)及生化檢查：可了解有無貧血、白細(xì)胞增多、肝腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡等情況。
二、小腸吸收功能試驗(yàn)
1、糞脂測定：糞脂量超過正常提示由于小腸黏膜病變、腸內(nèi)細(xì)菌過度生長和胰腺外分泌不足等引起的脂肪吸收不良。
2、D-木糖吸收試驗(yàn)：陽性者提示空腸疾病或腸內(nèi)細(xì)菌過度生長引起的吸收不良。
3、維生素B12吸收試驗(yàn)：在小腸切除過多、惡性貧血及腸內(nèi)細(xì)菌過度生長時(shí)，維生素Ｂ12尿排泄量低于正常。
4、胰腺外分泌功能測定：苯甲酰-酪氨酰-對(duì)氨基苯甲酸試驗(yàn)可幫助判斷胰腺外分泌功能，從而診斷是否為胰腺疾病引起的吸收不良。
5、氫呼吸試驗(yàn)：對(duì)判斷乳糖或其他雙糖吸收不良、小腸細(xì)菌過度生長和小腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間過快等有一定價(jià)值。
三、影像學(xué)檢查
1、胃腸X線鋇劑造影及腹部X線平片檢查：可顯示腸道病變和腸道運(yùn)動(dòng)功能改變，但疑有腸梗阻者不宜作鋇劑造影檢查，以免加重腸梗阻。
2、B超、CT、磁共振成像檢查：有助于明確占位性病變的診斷。
3、選擇性血管造影：可幫助胃腸病變病因的判斷。
4、胃腸鏡檢查：可明確胃和結(jié)腸(包括回腸末端)黏膜病變。
5、膠囊內(nèi)鏡及雙氣囊小腸鏡檢查：可用于對(duì)小腸疾病的診斷，由于膠囊內(nèi)鏡檢查對(duì)病變定位尚有困難，故檢查時(shí)常需選擇兩種檢查相互配合。
四、小腸黏膜活組織檢查
某些寄生蟲，如賈第蟲屬、類圓線蟲等感染大便中難以檢測到病原菌，彌漫性小腸黏膜病變，如熱帶口炎性腹瀉、乳糜瀉、Whipple病、彌漫性小腸淋巴瘤等，可經(jīng)口插入小腸活檢管吸取小腸黏膜做病理檢查以幫助診斷。