卡波西肉瘤的癥狀,需要根據(jù)具體的分型來進行分析,具體如下:
一、經(jīng)典型:有明顯的種族和地理差異,多發(fā)生于60歲以上男性。
1、皮損:早期損害最常出現(xiàn)于足趾或足跖部,淡紅色、紫羅蘭色或藍黑色斑和斑片,可擴大、融合成結節(jié)或斑塊,嚴重者可發(fā)生潰瘍。
2、淋巴水腫:常繼發(fā)淋巴水腫,患肢可有非凹陷性水腫。
3、內(nèi)臟受累:最易受累是消化系統(tǒng),小腸可能是最常受累的臟器。另外,可累及肺、心臟、肝臟、眼結膜、腎上腺以及腹部的淋巴結。骨骼改變是特征性的,具有診斷意義,顯著的改變是骨質(zhì)疏松、囊腫和骨皮質(zhì)侵蝕。
二、非洲型:是非洲赤道地區(qū)相當常見的腫瘤,多見于25-40歲成年男性,也可見于兒童。
1、結節(jié)型:常見,發(fā)展緩慢,平均持續(xù)時間為5-8年,類似于經(jīng)典型卡波西肉瘤。
2、菜花樣型:亦稱增殖型,呈結節(jié)狀,生長迅速,可擴展至真皮、皮下、肌肉和骨骼。
3、浸潤型:常局限于手、足部,損害發(fā)展緩慢,但侵襲性大,常有骨骼損害。
4、淋巴結病型:主要累及兒童和年青人,發(fā)生于兒童的淋巴結病型可發(fā)生于眼瞼和結膜,眼常受累并伴淚腺、腮腺和頜下腺腫脹。
三、獲得性免疫缺陷綜合征相關型:男性同性戀中最為流行,是HIV感染者最常見的惡性腫瘤。
1、皮損:皮膚損害分布廣泛,好發(fā)于頭部、頸部、軀干和黏膜。開始為粉紅色斑疹,常與皮紋方向一致,以后顏色變暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑塊,最后變?yōu)槌鲅云p和結節(jié)。
2、淋巴水腫:部分患者皮損伴毛細血管擴張和患處腫脹,常發(fā)展為腫瘤性水腫,主要見于下肢。
3、內(nèi)臟受累:25%的患者僅有皮膚損害,而29%的患者只有內(nèi)臟損害。最常受累的內(nèi)臟為肺(37%)、胃腸道(50%)和淋巴結(50%)。
四、免疫抑制相關型:器官移植,特別是腎移植后長期應用免疫抑制劑治療所致。
1、皮損:廣泛分布于皮膚和黏膜,該型的皮損類似于經(jīng)典型,不同的是發(fā)病部位更加多變,病程進展快,但停止免疫抑制劑治療后,皮損可自愈。
2、內(nèi)臟受累:淋巴結和內(nèi)臟受累或不受累。



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