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小孩左胸痛，一般考慮以下幾個方面的問題：

1、左側肋間神經(jīng)痛：主要見于幼兒，學齡期小孩，以及青春發(fā)育期小孩。它是由于肋間神經(jīng)發(fā)炎所引起的，疼痛的特點表現(xiàn)為一陣一陣，針刺狀的，可以自行緩解，疼痛同時不會引起頭暈，不會引起嘔吐，也不會引起其他的表現(xiàn)。這種是無害型的，不需要處理的。

2、左側氣胸：有時咳嗽導致的自發(fā)性氣胸，也會導致胸痛，伴有呼吸的急促。如果考慮到此原因，可以拍胸片排除。

3、心臟方面的問題：有沒有心肌的缺血，有可能是冠狀動脈的問題，比如以前得過川崎病，有冠脈的狹窄。比如有冠狀動脈的起源異常，走行異常，冠狀動脈受壓迫，做心超或者做冠脈CT，都可以明確診斷。

另外，也可能是由于心肌炎，心肌酶譜增高，導致的心肌缺血。心電圖上會有ST-T段的改變，T波的改變，查心肌酶譜是高的。