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化膿性扁桃體炎，既可以是細菌感染引起，也可以是病毒感染引起。

乙型溶血性鏈球菌是化膿性扁桃體炎的主要致病菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌、腺病毒、B病毒、單純性皰疹病毒等也可引起化膿性扁桃體炎，同時，細菌或病毒混合感染者也不少見，近年來還發(fā)現有厭氧菌感染者，革蘭氏陰性桿菌感染者有上升的趨勢。

正常人咽部及扁桃體隱窩內，留存著某種病原體。當人體抵抗力降低時，病原體大量繁殖，多數破壞隱窩上皮，細菌侵入其實質而發(fā)生炎癥，當患者受涼潮濕，過度勞累煙酒過度，有害氣體刺激上呼吸道有慢性病灶存在等，均可誘發(fā)本病。

化膿性扁桃體炎的病原體，可以通過飛沫或者直接接觸而傳染，要想區(qū)別是細菌性還是病毒感染，建議到醫(yī)院做血常規(guī)檢查。如果血象比較高說明是細菌感染引起，如果血象不高，說明是病毒感染引起的。