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腦梗一般是腦梗死，第一次腦梗死好不好治療取決于患者的年齡、梗塞的部位、面積，以及伴隨的基礎(chǔ)疾病，是否有合并癥。

如果是腔隙性腦梗死，梗死的部位在非功能區(qū)，一般不會有明顯的神經(jīng)功能缺損，治療效果就比較好。如果梗死的部位在功能區(qū)，比如基底節(jié)或者是腦干，即使梗死的面積很小，也可以遺留比較嚴(yán)重的后遺癥，大面積腦梗死的患者甚至有生命危險。

確診腦梗死以后，最重要的治療就是進(jìn)行溶栓治療，靜脈溶栓是目前改善急性腦梗死結(jié)局最有效的藥物治療措施之一，發(fā)病4.5-6h之內(nèi)可以選擇阿替普酶，或者是尿激酶進(jìn)行溶栓治療。錯過溶栓的時間窗，或者是有溶栓禁忌的患者，可以使用抗血小板聚集的藥物治療。

其他的治療包括改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓、防治并發(fā)癥等等治療。病情穩(wěn)定后，還要同時進(jìn)行及早的康復(fù)治療。此外還要同時針對腦梗死的危險因素治療，比如高血壓、糖尿病以及伴發(fā)的心臟病，也應(yīng)該積極的采取治療措施。