子宮憩室患者,最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀稀拉拉的淋漓不盡,也就是我們說(shuō)的月經(jīng)不干凈。這種情況下,可以針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行藥物治療,要想治愈,則需要選擇合適的手術(shù)對(duì)子宮憩室進(jìn)行治療。

一、藥物治療
適合無(wú)妊娠需求或近絕經(jīng)的女性患者,多選擇雌孕激素、復(fù)方避孕藥口服,如炔雌醇環(huán)丙孕酮,是短效的避孕藥,能夠調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,運(yùn)用其治療子宮憩室,可在保證血管內(nèi)膜完整性的同時(shí)增加憩室內(nèi)內(nèi)膜的組織,從而保證宮腔內(nèi)膜的同步發(fā)育與脫落。
但藥物治療不能根除子宮憩室的組織學(xué)病變,停藥后容易復(fù)發(fā),不能降低憩室部位妊娠、破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率,也不能改善疾病遠(yuǎn)期預(yù)后。
二、手術(shù)治療
子宮憩室多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后,采用手術(shù)切除憩室再進(jìn)行縫合的方法被認(rèn)為最有效,主要的手術(shù)方法有以下幾種:
1.經(jīng)腹手術(shù)
開(kāi)腹切除子宮雖能治愈本病,但多數(shù)患者為育齡期女性,全子宮切除不僅創(chuàng)傷大且造成患者喪失生育能力。即使是開(kāi)腹進(jìn)行子宮憩室局部病灶的切除術(shù),也具有創(chuàng)傷大、出血多等缺點(diǎn),不易被患者接受。隨著微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展,采用開(kāi)腹手術(shù)治療子宮憩室已較少見(jiàn)。
2.經(jīng)陰道手術(shù)
是指經(jīng)過(guò)陰道前穹隆對(duì)憩室及周圍瘢痕組織切除再縫合的方法,手術(shù)創(chuàng)傷較小、手術(shù)費(fèi)用較低、患者恢復(fù)較快。但經(jīng)陰道手術(shù)視野較局限,難度較大,需要經(jīng)驗(yàn)較豐富的醫(yī)師操作,術(shù)前需要充分評(píng)估,以減少對(duì)膀胱的損傷。
3.宮腔鏡手術(shù)
通過(guò)宮腔鏡下切除憩室周圍影響經(jīng)血或積液排出的瘢痕組織,電灼憩室底部的血管及具有分泌功能的內(nèi)膜,從而減少憩室內(nèi)分泌物形成和積聚,能較好地改善經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
4.腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)視野廣,能在直視下切除子宮憩室,且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,能夠全面地探查盆腹腔,減少盆腹腔粘連及損傷膀胱的風(fēng)險(xiǎn)。
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