![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8F/45/B14493649202E5991DB5DFC2A9B48F45.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者于1周前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有多發(fā)腫塊，遂前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)乳腺彩超和鉬靶檢查，考慮是左側(cè)乳房發(fā)生了乳腺結(jié)節(jié)。經(jīng)過(guò)患者同意進(jìn)行了左側(cè)乳腺腫物切除術(shù)，術(shù)后病理提示是乳腺纖維腺瘤導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)，是一種良性病變。術(shù)中體積較大的乳腺結(jié)節(jié)被成功切除，患者緊張焦慮的情緒明顯緩解。
【基本信息】女、28歲
【疾病類(lèi)型】乳腺結(jié)節(jié)
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】手術(shù)治療（左側(cè)乳腺腫物切除術(shù)）
【治療周期】住院治療4天，2個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】體積較大的乳腺結(jié)節(jié)被成功切除，患者緊張焦慮的情緒明顯緩解
一、初次面診
患者于1周前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有多發(fā)腫塊，為求明確診治前來(lái)就診。在患者左側(cè)乳腺可觸及多個(gè)“蠶豆”大小腫塊，無(wú)疼痛及不適，沒(méi)有出現(xiàn)乳頭溢液。乳腺彩超示：左乳可見(jiàn)多個(gè)囊性結(jié)節(jié)，較大者位于乳頭上方，1.9cm×1.4cm，邊界清晰，輪廓規(guī)整，彈性評(píng)分1分。CDFI：腺體內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)，BI-RADS：2類(lèi)。鉬靶示：左乳外側(cè)可見(jiàn)大小約22mm×19mm類(lèi)圓形等密度結(jié)節(jié)影，邊界清晰，左乳外上象限可見(jiàn)大小約23mm×19mm等密度結(jié)節(jié)影，邊界清晰，左乳另見(jiàn)多個(gè)小結(jié)節(jié)影，BI-RADS：3類(lèi)。結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查，考慮左側(cè)乳房發(fā)生了乳腺結(jié)節(jié)。
二、治療經(jīng)過(guò)
乳腺彩超及鉬靶顯示患者的乳腺結(jié)節(jié)數(shù)量較多，且部分結(jié)節(jié)體積較大，因此考慮為其進(jìn)行手術(shù)治療。與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通，權(quán)衡了手術(shù)的徹底性與腺體完整性，決定本次手術(shù)主要針對(duì)較大的乳腺結(jié)節(jié)，對(duì)于小結(jié)節(jié)進(jìn)行密切觀察。完善術(shù)前檢查無(wú)禁忌后，為患者進(jìn)行了左側(cè)乳腺腫物切除術(shù)，切除了較大的乳腺結(jié)節(jié)，病理結(jié)果顯示為乳腺纖維腺瘤，也就是乳腺纖維腺瘤這種良性病變導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)。術(shù)后腹帶需固定乳腺切口2周，避免切口積液。
三、治療效果
患者進(jìn)行左側(cè)乳腺腫物切除術(shù)后，體積較大的乳腺結(jié)節(jié)被成功切除。手術(shù)中及術(shù)后均進(jìn)行了病理檢查，結(jié)果均顯示為良性?；颊叩弥橇夹圆∽?，術(shù)前緊張焦慮的情緒明顯緩解，在住院4天后切口無(wú)紅腫、滲液，患者一般情況良好，給予出院。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過(guò)治療疾病得到了改善，但在日常生活中依舊需要提醒患者注意以下事項(xiàng)：
1、切口的護(hù)理及用藥：患者進(jìn)行了乳腺腫物切除術(shù)，胸部切口是用可吸收縫線進(jìn)行縫合，術(shù)后無(wú)需拆線。但患者乳腺需用腹帶加壓固定，避免切口內(nèi)留有積液；
2、適度活動(dòng)：患者術(shù)后要避免臥床，積極下地進(jìn)行活動(dòng)。長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致血栓形成，會(huì)提高肺栓塞等不良事件發(fā)生的幾率；
3、復(fù)查：患者在術(shù)后2個(gè)月進(jìn)行首次復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容是乳腺彩超，觀察乳腺結(jié)節(jié)是否復(fù)發(fā)，并觀察未進(jìn)行手術(shù)的其他乳腺小結(jié)節(jié)。
五、個(gè)人感悟
年輕女性發(fā)現(xiàn)體積較大的乳房腫塊時(shí)，需警惕乳腺結(jié)節(jié)。本例患者自檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后證實(shí)為良性，是令人欣慰的。但是，有相當(dāng)一部分的乳腺結(jié)節(jié)為惡性，早期診斷和治療，預(yù)后較好。對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)，在較小、無(wú)惡性?xún)A向時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的復(fù)查。若乳腺結(jié)節(jié)體積增大或者檢查顯示有惡性?xún)A向時(shí)，需盡快進(jìn)行手術(shù)治療。