![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/02/BD/7ACCA0459626307859C1F06ACF6902BD.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
上環(huán)即放置宮內(nèi)節(jié)育器，需要到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生操作，簡單來說，上環(huán)主要有受術(shù)者體位（膀胱截石位）-消毒鋪巾-置窺器暴露宮頸-再次消毒宮頸及頸管-宮頸鉗夾持前唇并探測宮腔深度-放置節(jié)育器-取出宮頸鉗、窺器幾個步驟。
但實際上，上環(huán)可不是一個如此簡單的手術(shù)，且做好嚴格無菌原則是手術(shù)成功的必要條件，具體操作步驟如下：
1.手術(shù)者穿消毒工作衣，戴帽子、口罩，常規(guī)刷手后戴無菌手套。
2.受術(shù)者排尿后取膀胱截石位，常規(guī)沖洗，消毒外陰及陰道。
3.常規(guī)鋪巾，套腿套，墊治療巾，鋪孔巾。
4.陰道雙合診檢查，仔細查明子宮大小、位置、傾屈度及附件情況后，換手套。
5.窺陰器暴露陰道和宮頸，拭凈陰道內(nèi)積液。
6.消毒液消毒宮頸及穹窿。
7.子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。
8.拭凈黏液后，用棉簽蘸消毒液消毒頸管。
9.子宮探針沿子宮方向探測宮腔深度，遇有剖宮產(chǎn)史和宮頸管異常時，宜探頸管長度。
10.根據(jù)宮頸口的松緊和選用節(jié)育器的種類與大小，決定是否擴張宮頸口。
11.撕開節(jié)育器外包裝袋，取出節(jié)育器，有尾絲者測量尾絲總長度，如使用消毒液浸泡的節(jié)育器，需用無菌生理鹽水或注射用水沖洗。
12.將準備放置的節(jié)育器，告知受術(shù)者，并示以實物。
13.緩緩牽拉宮頸，拉直子宮軸線。
14.用放置器將節(jié)育器推送入宮腔，其上緣必須抵達宮底部，帶有尾絲者在距宮口2cm處剪斷。
15.觀察無出血時，即可取出宮頸鉗及陰道窺器。
上環(huán)，是一種安全、有效、經(jīng)濟、長效和可逆的避孕方法，為我國育齡婦女的主要避孕措施，放置時間常規(guī)為月經(jīng)干凈后3~7天；人工流產(chǎn)可立即放置，但術(shù)后宮腔深度以＜10cm為宜；產(chǎn)后一般在3個月、剖宮產(chǎn)后半年放置；哺乳期放置應(yīng)先排除早孕可能。
參考文獻
[1]汪悅,金桂蘭,韓濤,朱霞,潘濤編.中西醫(yī)臨床?？萍寄軐嵱?xùn)教程[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2011(07):129-130.
[2]范虎子.人流術(shù)后女性避孕措施選擇的影響因素探討[J].養(yǎng)生保健指南,2020(15):87-88.
[3]劉艷勃.這才是避孕措施正確的打開方式[J].養(yǎng)生月刊,2022,43(2):120.