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摘要：本篇病例為67歲的女性患者，因腰背疼痛、下肢麻木，而來我院就診。經(jīng)查體、腰椎MRI，考慮腫瘤性病變。于是給予椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果，可明確血管母細(xì)胞瘤診斷。經(jīng)治療后，患者病情得到有效控制，不適癥狀消失。

【基本信息】女、67歲
【疾病類型】血管母細(xì)胞瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2018年7月
【治療方案】手術(shù)治療（椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)）
【治療周期】住院治療14天，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】病情得到有效控制，不適癥狀消失

一、初次面診

患者女，67歲，就診前15天因干活后出現(xiàn)腰背疼痛，而在當(dāng)?shù)鼐驮\。進(jìn)行腰椎CT檢查，發(fā)現(xiàn)腰椎占位性病變，進(jìn)行藥物治療（具體不詳）后未好轉(zhuǎn)，遂來我院就診?；颊咦栽V久坐后可出現(xiàn)腰背疼痛，伴雙下肢麻木，小腿前側(cè)、足背處癥狀較為明顯，臥床休息后稍緩解。為患者查體，見脊柱生理彎曲存在，腰背部無明顯壓痛，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)陰性，下肢肌力無明顯減退。進(jìn)行腰椎MRI，腰3、4水平偏左側(cè)見不規(guī)則團(tuán)塊狀異常信號(hào)影，T1WI低信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)，病灶內(nèi)見多發(fā)流空血管影，病灶向椎管內(nèi)外生長，左側(cè)椎間孔增寬，邊界清，大小約6.4cm×5.2cm×3.1cm，鄰近硬膜囊受壓，相應(yīng)水平椎管狹窄，提示腰3、4水平占位，考慮腫瘤性病變。

二、治療經(jīng)過

入院后，與患者和家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，以明確腫瘤類型，患者和家屬考慮后表示同意。于是給患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等術(shù)前檢查，結(jié)果未見明顯異常，排除手術(shù)禁忌。在全身麻醉下進(jìn)行椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，徹底清除病灶，將切除組織送病理檢查，結(jié)果提示血管母細(xì)胞瘤，至此可明確疾病診斷?；颊咦≡褐委?4天，病情好轉(zhuǎn)，辦理出院。

三、治療效果

患者手術(shù)過程順利，腫瘤被全部切除，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第14天，患者一般情況良好，腰背疼痛不明顯，可下床活動(dòng)，予以出院。出院后1個(gè)月復(fù)查，查體見切口完全愈合，無紅腫、出血等異常。患者訴腰背疼痛、雙下肢麻木癥狀基本消失，無其他不適。

四、注意事項(xiàng)

患者在治療后，病情得到有效控制，對(duì)此我感到十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點(diǎn)：
1、以高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的食物為主，如瘦豬肉、雞肉、魚、蝦、雞蛋、豆制品、蔬菜水果等；
2、科學(xué)作息，保持睡眠充足，避免過度勞累，有助于提高患者免疫力，進(jìn)而促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)；
3、可多參加有益身心的娛樂活動(dòng)，如聽音樂、下棋、釣魚等，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，保持良好心態(tài)；
4、每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、慢跑等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)，避免過度勞累。

五、個(gè)人感悟

本文患者的血管母細(xì)胞瘤生長在腰椎附近，因此主要表現(xiàn)為腰背疼痛、肢體麻木，除此以外還可能出現(xiàn)乏力、排尿異常、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。本文患者于我院經(jīng)治療后，病灶得以去除，不適癥狀也逐漸緩解，預(yù)后較好。