![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例為47歲的女性患者，無誘因出現(xiàn)頭暈、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，來我院進(jìn)行查體、顱部MRI檢查后，以腦腫瘤收入我院。于是給予腦瘤手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果，可明確血管母細(xì)胞瘤診斷。經(jīng)治療后，患者病情得到有效控制，不適癥狀消失。
【基本信息】女、47歲
【疾病類型】血管母細(xì)胞瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年7月
【治療方案】手術(shù)治療（腦瘤手術(shù)）
【治療周期】住院治療14天，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】病情得到有效控制，不適癥狀消失
一、初次面診
患者女，47歲，因無誘因暈倒，來我院就診。我仔細(xì)詢問病情，得知患者于就診前3個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)癥狀，未引起重視，不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)。就診前1天出現(xiàn)暈倒，清醒后伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，治療（具體不詳）后未見明顯好轉(zhuǎn)，遂來我院就診。為患者查體，發(fā)現(xiàn)巴賓斯基征陽性，查多克征陽性，余未見明顯異常。給患者進(jìn)行顱腦MRI，左側(cè)小腦半球見類圓形結(jié)節(jié)影，大小約2.3cm×2.6cm×2.7cm，邊界模糊，病灶呈等長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)，周圍可見明顯水腫帶，占位效應(yīng)顯著，第四腦室及小腦蚓部受壓。根據(jù)患者的臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，以腦腫瘤收入我院，進(jìn)行下一步診查。
二、治療經(jīng)過
入院后，我與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，以明確疾病診斷。取得同意后，給患者完善血常規(guī)、心電圖等術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌。在全身麻醉下，進(jìn)行腦瘤手術(shù)，將切除組織送病理檢查，結(jié)果回報(bào)為（左側(cè)小腦）血管母細(xì)胞瘤，無惡變，至此可明確血管母細(xì)胞瘤診斷。術(shù)后患者安返病房，住院治療14天，恢復(fù)良好，辦理出院。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，腫瘤被完整切除，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第14天，患者一般情況良好，不適癥狀均消失，已經(jīng)達(dá)到出院指征，予以出院。1個(gè)月后復(fù)查，顱腦MRI未見顱內(nèi)新生病灶，及其他異常?；颊咦栽V無不適癥狀，提示治療效果較為理想，病情得到有效控制。
四、注意事項(xiàng)
患者在治療后，病情得到有效控制，對(duì)此我感到十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者特別注意以下幾點(diǎn)：
1、加強(qiáng)飲食管理，規(guī)律三餐，補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；
2、科學(xué)作息，保持睡眠充足，避免過度勞累，有助于提高患者免疫力，進(jìn)而促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)；
3、保持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，精神抑郁或過度緊張均不利于病情恢復(fù)；
4、每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、慢跑等，但禁止劇烈活動(dòng)；
5、加強(qiáng)自我關(guān)注，一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、行走不穩(wěn)、惡心、嘔吐等癥狀。及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
本例患者的血管母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)在小腦位置，會(huì)影響患者的平衡功能，患者容易出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，還有可能出現(xiàn)眼球震顫。好在患者就醫(yī)及時(shí)，經(jīng)治療后病情得以控制，恢復(fù)較好，腫瘤未見復(fù)發(fā)。所以提醒大家，如發(fā)現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)就診，進(jìn)行治療。