![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：患者張先生39歲，因突發(fā)左側(cè)面部麻木、左側(cè)上肢無力、頭痛，來我院就診。完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果初步診斷其為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。于是給予腦葉切除術(shù)進行治療，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果，明確神經(jīng)膠質(zhì)瘤診斷。經(jīng)治療后，患者恢復(fù)良好，不適癥狀減輕，治療效果較為理想。
【基本信息】男、39歲
【疾病類型】神經(jīng)膠質(zhì)瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2017年8月
【治療方案】手術(shù)治療（腦葉切除術(shù)）
【治療周期】住院治療10天，1個月后復(fù)查
【治療效果】恢復(fù)良好，不適癥狀減輕
一、初次面診
患者男，39歲，因突然出現(xiàn)左側(cè)面部麻木，伴左側(cè)上肢無力、頭痛，而來我院就診。詢問病情，得知患者無惡心、嘔吐、意識障礙。給患者進行查體，見其神志清，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，眼球活動自如，無眼瞼下垂、瞼結(jié)膜充血、視野缺損，左側(cè)面部感覺麻木，鼻唇溝、額紋對稱，口角無偏斜，對光反射正常，左側(cè)上肢肌力Ⅲ級，左側(cè)下肢肌力Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力正常。給患者進行頭顱CT檢查，左側(cè)顳島葉見片狀混雜高低密度影，大小約4.9cm×2.6cm，雙側(cè)的側(cè)腦室后角見小片狀高密度影，提示左側(cè)顳島葉占位，雙側(cè)的側(cè)腦室有少量積血。進行頭顱MRI檢查，左側(cè)額葉皮層區(qū)見稍長T1混雜長T2信號，外周有片狀水腫影，鄰近腦實質(zhì)受壓。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，初步診斷為神經(jīng)膠質(zhì)瘤，收入院進行下一步治療。
二、治療經(jīng)過
入院后，我與患者及家屬進行溝通，建議進行手術(shù)治療，一方面可以將腦部占位病灶切除，解除對神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫，另一方面是可以完善病理檢查，明確疾病診斷。取得同意后，給患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等術(shù)前檢查，未見明顯異常，排（左側(cè)）除手術(shù)禁忌。于全麻下行腦葉切除術(shù)，將病灶完整切除，切除組織送病理檢查，結(jié)果回報為（左側(cè)）低級別神經(jīng)膠質(zhì)瘤，支持術(shù)前診斷。術(shù)后患者安返病房，住院治療第10天，辦理出院。
三、治療效果
患者的手術(shù)進程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，術(shù)中及術(shù)后出血少。術(shù)后給患者進行頭顱MRI檢查，顯示手術(shù)切除范圍滿意，無明顯顱內(nèi)出血。住院治療第10天，患者一般情況可，面部麻木、左側(cè)上肢無力、頭痛癥狀減輕。給患者進行查體，見傷口初步愈合，無紅腫、滲出，未見明顯異常?？紤]患者恢復(fù)良好，遂囑其出院療養(yǎng)，1個月后回院復(fù)查，患者無特殊不適。
四、注意事項
患者在手術(shù)治療后，病情得到控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者需要注意以下幾點：
1、傷口未完全愈合前，注意保持傷口的清潔和干燥，避免傷口出現(xiàn)感染的情況；
2、注意休息，早睡早起，保障充足的睡眠時間，避免熬夜；
3、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物；
4.保持精神愉悅，避免焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的刺激。
五、個人感悟
神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，病因較為復(fù)雜。若能早發(fā)現(xiàn)、早期診斷并治療，一般可以取得較好的治療效果。本文患者在出現(xiàn)面部麻木、左側(cè)上肢無力、頭痛癥狀后，及時診治，不適癥狀減輕，病情控制較好。我告訴患者，待身體完全恢復(fù)后，也要堅持復(fù)查，建議每半年復(fù)查1次，以關(guān)注病情變化。