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摘要：本篇病例中患者是一位65歲的男性，因吞咽困難，伴聲音嘶啞進(jìn)行性加重，遂前來(lái)我院就診，給予患者完善檢查后，確診為食管鱗狀細(xì)胞癌，并已發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時(shí)手術(shù)治療已不是最佳選擇，最終選擇給予患者放化療結(jié)合的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)患者不適癥狀顯著緩解，病情控制良好。

【基本信息】男、65歲
【疾病類型】食管鱗狀細(xì)胞癌

【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年2月
【治療方案】化學(xué)治療（多西他賽注射液、順鉑注射液）+放療
【治療周期】住院治療40天
【治療效果】不適癥狀顯著緩解，治療結(jié)果理想

一、初次面診

患者是一名65歲男子，有長(zhǎng)期吸煙史、飲酒史，自述于就診前1個(gè)月，出現(xiàn)吞咽困難，尤其是偏硬的食物，往往需要用水送下，當(dāng)時(shí)未給予足夠重視，近1周癥狀加重，同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，遂前來(lái)我院就診，考慮患者臨床癥狀表現(xiàn)，于是給予患者胃鏡檢查，過(guò)程中取局部組織送病理檢查，病理結(jié)果顯示：食管約22cm處鱗狀上皮高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（重度異型增生）；食管約28cm處鱗狀上皮低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（輕度異型增生），初步診斷為食管鱗狀細(xì)胞癌，建議患者入院進(jìn)一步完善診斷和治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示鱗狀細(xì)胞癌抗原升高，為10.9ng/ml，給予患者強(qiáng)化CT檢查，結(jié)果示上縱隔淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，不排除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。為明確淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，因此決定為患者行b超引導(dǎo)下鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)，結(jié)果病理為鱗狀細(xì)胞癌，存在轉(zhuǎn)移。綜合患者的檢查結(jié)果，可明確得知患者目前為食管癌III期，與患者及其家屬溝通后，選擇使用藥物多西他賽注射液、順鉑注射液化療，同時(shí)輔以放療的方式進(jìn)行治療。

三、治療效果

患者放化療治療順利，期間未出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，放化療周期結(jié)束后進(jìn)行復(fù)查，患者原發(fā)腫瘤以及淋巴結(jié)都有所減小，且患者吞咽困難癥狀有所減輕，聲音嘶啞癥狀得以緩解，住院治療第40天，予以患者出院。治療結(jié)束半年后，再次復(fù)查，患者腫瘤標(biāo)志物水平已經(jīng)降到正常水平，復(fù)查CT檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤增大的情況，總的來(lái)看，患者目前病情已經(jīng)穩(wěn)定，只需定期復(fù)查即可。

四、注意事項(xiàng)

患者整個(gè)治療過(guò)程順利，不適癥狀也得到了顯著緩解，我感到十分的欣慰，但同時(shí)囑咐患者在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、飲食上注意適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并在進(jìn)食時(shí)多加注意，不吃太燙、太硬的食物，以柔軟食物為主，在進(jìn)食時(shí)多咀嚼，少食多餐；
2、戒煙戒酒，糾正不良的生活習(xí)慣；
3、調(diào)整心態(tài)，積極樂(lè)觀的生活，可根據(jù)個(gè)人體力逐漸的恢復(fù)體力活動(dòng)，例如可以從慢走、散步，到機(jī)體的功能性的運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)正常的體力，注意保證充足的休息時(shí)間和睡眠時(shí)間。

五、個(gè)人感悟

吸煙、飲酒是腫瘤發(fā)生的高危因素，尤其是食管癌的高危因素，如本篇病例患者存在長(zhǎng)期的吸煙室及飲酒史，除了進(jìn)行積極治療外，患者生活方式的調(diào)整也是必須的，在日常生活中患者一定要注意戒煙戒酒，遠(yuǎn)離高危因素，才能夠保證良好的治療效果。