![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為44歲女性，因發(fā)現(xiàn)右乳頭單孔溢液，且流出來的液體伴有少量血液，遂來我院就診。就診后完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，臨床初步考慮為乳腺癌。遂予以患者病理活檢，結果證實了乳腺導管原位癌的診斷。確診后，給患者進行手術治療及藥物治療。治療后，患者病情得以控制，復查期間未見復發(fā)，預后良好。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】乳腺導管原位癌
【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】手術治療（右側乳房切除手術）+藥物治療（枸櫞酸他莫昔芬片）
【治療周期】住院治療10天，術后1個月、1年復查
【治療效果】病情得以控制，復查期間未見復發(fā)
一、初次面診
王女士，44歲，于就診前2周發(fā)現(xiàn)右乳頭有少量溢液，當時未予重視，之后溢液量逐漸增多，并且流出來的液體伴有少量血液，遂來我院就診。體格檢查：患者雙乳發(fā)育正常，外觀對稱，無皮膚異常改變，雙乳頭無凹陷，處于同一水平，雙乳腺體質軟，無壓痛，未觸及明顯腫物，右側乳頭10點位單孔血性液，量少，左乳頭擠壓無溢液，雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。給予患者乳腺鉬靶攝片檢查，結果提示：右乳點狀鈣化，BI-RADS 4類。根據(jù)患者癥狀及相關檢查，臨床初步考慮為乳腺癌。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，完善了微創(chuàng)乳腺活檢術，病理結果提示導管原位癌。與患者交流病情，現(xiàn)乳腺導管原位癌診斷明確，建議進行手術治療?；颊弑硎就狻Ｓ谑菫榛颊哌M行了右側乳房切除手術，手術過程順利，術后病理提示：導管原位癌，部分區(qū)域伴粉刺樣壞死及鈣化，未見明顯神經(jīng)侵犯及脈管內癌栓，乳頭、乳腺表面皮膚及基底切緣、另送右側副乳均未見癌累及。為了鞏固治療效果，防止病情復發(fā)，予以患者枸櫞酸他莫昔芬片口服。
三、治療效果
患者術后一般情況好，無發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。住院治療第10天，患者手術切口基本愈合，給予拆線處理，并予以出院。術后1個月患者回到醫(yī)院復查，見手術切口已經(jīng)完全愈合，無不適癥狀?；颊咴谛g后1年時來院復查，未見腫瘤復發(fā)和轉移，病情控制較為穩(wěn)定，預后良好。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，早睡早起，保證每日有充足的睡眠，不要熬夜；
2、注意定期復查，還需要在月經(jīng)后進行乳房及周圍組織的自檢；
3、注意飲食，減少外源性雌激素的攝入，尤其是含有雌性激素的肉類，也要注意減少辛辣刺激的食物攝入；
4、保持心情舒暢，不要因乳房缺少而產(chǎn)生自卑、難過等不良情緒。
五、個人感悟
乳腺導管原位癌并不可怕，只要發(fā)現(xiàn)及時，積極治療，多數(shù)患者可獲得較好的預后。本篇患者出現(xiàn)乳頭溢液后及時來院就診，所以治療效果較好，復查期間未見復發(fā)。因此，建議廣大女性，尤其是35-55歲的女性一定要定期進行體檢，并學會乳房自檢，如果發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)異常，及時就醫(yī)，以免延誤病情。