![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/18/0D/ooYBAFnm7W2AAZbiAAExU1VZc9087.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇患者為66歲女性，因洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有一腫物，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，考慮乳腺癌的可能性大。隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中病理檢查結(jié)果證實(shí)為乳腺原位癌，術(shù)后給予患者藥物治療以預(yù)防感染。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)，恢復(fù)良好。
【基本信息】女、66歲
【疾病類(lèi)型】乳腺原位癌
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（乳房腫塊切除術(shù)、全乳房切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)）+靜脈注射（注射用頭孢曲松鈉）
【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查
【治療效果】病情得以控制，腫瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)
一、初次面診
姚女士，66歲，就診時(shí)訴近期在家中洗澡時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有一腫物，但不伴有其他癥狀，患者比較擔(dān)心，遂來(lái)我院就診，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早治療。給予患者體格檢查，見(jiàn)其右側(cè)乳腺外上象限有一大小約3×2cm的腫物，邊界不清，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)異常。隨后給予患者乳腺B超檢查，結(jié)果顯示右乳外上方段性分布不定性鈣化，腺體增生。考慮乳腺癌的可能性大，遂建議患者入院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確診斷，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，給予患者完善腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、血生化、凝血功能檢查，結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常。遂建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，以明確診斷，患者表示同意。隨即給予患者完善心臟彩超檢查，結(jié)果未見(jiàn)異常，可排除手術(shù)禁忌。隨后給予患者在全麻下進(jìn)行乳房腫塊切除術(shù)，術(shù)中將切除組織送病理檢查，結(jié)果證實(shí)為乳腺原位癌。遂為患者追加進(jìn)行全乳房切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后患者安返病房，給予其注射用頭孢曲松鈉以預(yù)防感染。前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)病理結(jié)果顯示前哨淋巴結(jié)陰性，遂無(wú)需進(jìn)行術(shù)后輔助化療等其他治療。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第7天，患者傷口愈合良好，未出現(xiàn)特殊不適，遂予以出院休養(yǎng)，并囑其定期復(fù)查。定期復(fù)查期間，患者乳腺B超、腹部彩超等檢查均未見(jiàn)異常情況，腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移跡象，提示患者病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：
1、部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)手臂腫脹、活動(dòng)障礙，所以術(shù)后需及早進(jìn)行上肢功能恢復(fù)性鍛煉，平時(shí)可經(jīng)?；顒?dòng)手臂，也可適當(dāng)做家務(wù)，但要避免劇烈活動(dòng)；
2、術(shù)后需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃清淡、高蛋白質(zhì)的食物，以促進(jìn)傷口愈合及身體恢復(fù)；
3、要調(diào)整好情緒，不要因術(shù)后乳房缺失而產(chǎn)生自卑心理。
五、個(gè)人感悟
本文患者的做法值得提倡，在偶然發(fā)現(xiàn)乳房腫物后，及時(shí)來(lái)院就診，經(jīng)檢查后診斷為乳腺原位癌，病情并不十分嚴(yán)重，所以經(jīng)治療后患者病情很快得到控制，預(yù)后較好。乳腺原位癌并沒(méi)有想象中那么可怕，最主要的是做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才可以獲得較好的預(yù)后。