![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/18/0D/ooYBAFnm7W2AAZbiAAExU1VZc9087.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為37歲中年女性，因乳房出現(xiàn)腫塊，伴有壓痛來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為導(dǎo)管原位癌。為防止病情出現(xiàn)進展，予以患者手術(shù)治療，并在術(shù)后進行局部放療。經(jīng)治療后，患者乳房腫塊被成功切除，病情得以控制。
【基本信息】女、37歲
【疾病類型】導(dǎo)管原位癌
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】手術(shù)治療（乳腺癌保乳手術(shù)）+局部放療
【治療周期】住院治療8天，局部放療30次，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者女，37歲，來我院就診時神色憔悴。經(jīng)詢問得知，患者是全職家庭主婦，主要負責(zé)照顧孩子和做家務(wù)，因此作息不太規(guī)律，最近發(fā)現(xiàn)左乳房有一腫物，質(zhì)地較硬，約“棗樣”大小，按壓時有些疼痛，遂來我院就診，希望明確病因。給予患者乳腺彩超檢查，結(jié)果顯示左乳占位性病變。進一步予以患者乳腺鉬靶X線檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)左乳房為微小鈣化灶伴致密影，考慮為癌癥。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，臨床初步考慮為乳腺癌。于是我將患者收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后，給患者完善了乳腺穿刺活檢，病理結(jié)果提示為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，證實了乳腺癌的診斷。為明確腫瘤是否出現(xiàn)周圍淋巴及遠端轉(zhuǎn)移，予以患者全身PET-CT檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移瘤。
與患者溝通病情，建議其進行手術(shù)治療，以控制病情發(fā)展?；颊弑硎究梢越邮苁中g(shù)，但希望進行保乳手術(shù)。于是我為患者進行了乳腺癌保乳手術(shù)，術(shù)中將病灶完整切除，術(shù)后病理提示為中級別導(dǎo)管原位癌。由于保乳手術(shù)加大了腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，于是我讓患者在手術(shù)1個月后接受局部放療30次，以殺滅局部殘存癌細胞。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)特殊不適。住院治療8天，患者精神狀態(tài)良好，一般情況可，飲食、睡眠正常，手術(shù)傷口愈合佳，遂予以出院。局部放療30次后，患者未出現(xiàn)不適癥狀，局部皮膚狀態(tài)良好。定期復(fù)查期間，患者多次進行乳腺超聲檢查，結(jié)果未見腫瘤有復(fù)發(fā)跡象，病情控制良好。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、在日常生活中應(yīng)避免飲酒、吸煙，保持健康的體重，另外不要熬夜，不要勞累，不要生氣，保持規(guī)律的生活作息時間，并積極參加社會活動；
2、飲食上可適當(dāng)補充硒元素，如紅豆、雞蛋、蕓豆等，此類食物能增強細胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，清除體內(nèi)毒素，對于預(yù)防乳腺疾病復(fù)發(fā)有一定效果；
3、放療期間，局部皮膚可因受到輻射而出現(xiàn)損傷，因此要做好皮膚護理，以免出現(xiàn)感染。
五、個人感悟
大多數(shù)導(dǎo)管原位癌癥狀相對較輕，處于癌癥的前驅(qū)階段，此時若進行根治性治療，可讓病情達臨床治愈。但如果像本例患者一樣，在確診為導(dǎo)管原位癌后，選擇進行保乳手術(shù)，則疾病復(fù)發(fā)的概率會有所提升，因此需在術(shù)后輔以內(nèi)科治療，以防止病情進展。