![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為46歲的中年女性，因反復(fù)出現(xiàn)便血癥狀，而來我院就診。為患者進(jìn)行肛門指診、結(jié)腸鏡檢查、病理檢查，根據(jù)檢查結(jié)果初步診斷為乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤。于是給予乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤切除手術(shù)進(jìn)行治療，隨后予以具有抗感染、補(bǔ)液功效的藥物，患者恢復(fù)良好，不適癥狀消失。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年4月
【治療方案】手術(shù)治療（乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤切除手術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢唑肟鈉、葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液）
【治療周期】住院治療5天，定期電話隨訪、復(fù)查
【治療效果】患者恢復(fù)良好，不適癥狀消失
一、初次面診
患者女，46歲，就診時(shí)訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)便血，量少，呈鮮紅色，伴黏液便，沒有進(jìn)行過治療。因不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，為求進(jìn)一步治療，患者遂來我院就診。我為患者進(jìn)行肛門指診，未見異常，指套無染血。為患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，乙狀結(jié)腸見息肉樣隆起，大小約1.0×0.6cm，表面糜爛，其余所見腸黏膜光整，血管紋理清，未見潰瘍及新生物。借助結(jié)腸鏡取息肉樣部分息肉樣組織完善病理檢查，結(jié)果回報(bào)為（乙狀結(jié)腸）絨毛狀腺瘤。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，以乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤收入院，進(jìn)行下一步治療。
二、治療經(jīng)過
入院后，我與患者及家屬溝通病情，告知目前診斷明確，因病灶較大，具有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行手術(shù)，將病灶徹底清除。患者與家屬商議后，同意接受治療。于是給患者完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術(shù)前檢查，結(jié)果未見明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。
在全身麻醉狀態(tài)下，為患者行乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤切除手術(shù)，將切除組織送病理檢查，手術(shù)過程順利。術(shù)后給予注射用頭孢唑肟鈉，預(yù)防感染。給予葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液，進(jìn)行補(bǔ)液治療。術(shù)后病理檢查結(jié)果支持術(shù)前診斷，切緣干凈。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后安返病房，排氣后由流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，患者無腹痛、腹瀉，排便無血絲。住院治療第5天，患者精神狀態(tài)可，二便正常，無不適癥狀，遂予以出院。出院1個(gè)月后電話隨訪，患者一般情況可，無腹痛、血便、黏液便等情況。1年后患者來院復(fù)查結(jié)腸鏡，無復(fù)發(fā)跡象。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我感到十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點(diǎn)：
1、術(shù)后合理飲食，以清淡、易消化的食物為主，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；
2、注意勞逸結(jié)合，保證足夠的休息，適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，如散步、太極拳等，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；
3、保持積極、樂觀的心態(tài)，避免因疾病出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等不良情緒；
4、加強(qiáng)自我觀察，如果有腹痛、發(fā)熱等情況，需要及時(shí)來院復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
本病例患者因便血來院就診，經(jīng)檢查后確診為乙狀結(jié)腸絨毛狀腺瘤，經(jīng)手術(shù)治療后，患者不適癥狀得以緩解，預(yù)后較好。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)便血以及排便頻繁、排便不凈、腹瀉、腹部疼痛、肛門墜脹等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后積極治療，以免造成嚴(yán)重不良后果。