![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為54歲中老年女性，2年前開始常感到莫名的頭痛、頭暈，近期加劇故來我院就診。完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果臨床考慮為膠質(zhì)瘤。隨后進(jìn)行了手術(shù)治療，切除病灶的同時(shí)明確診斷為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。術(shù)后進(jìn)行放射治療和化學(xué)治療，患者的病情得以控制，腫瘤未見進(jìn)展。
【基本信息】女、54歲
【疾病類型】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年7月
【治療方案】手術(shù)治療（顯微鏡下右側(cè)額葉腫瘤切除術(shù)）+放射治療+化學(xué)治療（替莫唑胺膠囊）
【治療周期】住院治療8天，放療30次，長期口服化療藥物，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者女，54歲，就診時(shí)自述2年前開始經(jīng)常無故感到頭痛、頭暈等不適癥狀，最近癥狀加重，于是患者在家人的陪伴下來到我院就診。我為患者安排了頭部CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右側(cè)額葉存在占位性病變，病變呈高低密度混雜影；然后我進(jìn)一步為患者安排了頭部核磁檢查，結(jié)果顯示病變呈不均勻強(qiáng)化。結(jié)合患者的癥狀和檢查結(jié)果，初步懷疑為右側(cè)額葉病變性質(zhì)膠質(zhì)瘤。于是建議患者住院以得到較好的診治，患者和家屬表示同意，故將其收入我院。
二、治療經(jīng)過
入院后，我向患者和家屬建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目的在于切除腫瘤，并根據(jù)病理結(jié)果指導(dǎo)下一步治療，患者及家屬同意。我們?yōu)槠渫晟屏诵g(shù)前常規(guī)檢查排除了手術(shù)禁忌證，在全身麻醉下為患者進(jìn)行了顯微鏡下右側(cè)額葉腫瘤切除術(shù)。手術(shù)順利，患者恢復(fù)良好，住院8天后順利出院。術(shù)后病理結(jié)果提示膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，故明確診斷為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。確診后安排患者進(jìn)行30次同步放射治療，同時(shí)長期口服替莫唑胺膠囊進(jìn)行化學(xué)治療。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)我們?yōu)榛颊甙才帕祟^部MRI增強(qiáng)掃描，結(jié)果顯示腫瘤切除徹底，未見術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。住院治療8天，患者一般情況良好，未出現(xiàn)新的不適癥狀，遂予以出院。此后定期復(fù)查期間未見復(fù)發(fā)，提示病情控制良好，患者對治療效果滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點(diǎn)：
1、保持積極、樂觀的心態(tài)，積極自理個(gè)人生活；
2、術(shù)后合理飲食，多吃高蛋白、富含纖維素、低脂肪、低膽固醇的食物，少吃動(dòng)物脂肪、腌制品；戒煙限酒，不吃辛辣刺激性食物；
3、如果頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽搐、不明原因持續(xù)高熱、肢體乏力、麻木、視力下降等癥狀復(fù)發(fā)或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
五、個(gè)人感悟
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病機(jī)制尚不明確，常發(fā)病隱匿，如本病例中的患者出現(xiàn)頭部不適2年后才就醫(yī)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，建議進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)既可以最大范圍安全切除腫瘤，又可以明確病理，指導(dǎo)下一步治療。好在本例患者經(jīng)過手術(shù)和術(shù)后規(guī)范放化療后，病情得以控制，雖然不能徹底治愈，但是可以延長生存期，提高生活質(zhì)量。