![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8F/9E/8D12EA19D24B78E156B2B9CAF1098F9E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例中患者是一位60歲的女性，因下腹疼痛、腹瀉等不適癥狀進(jìn)行性加重，遂前來(lái)我院就診。給予患者完善檢查后，考慮為乙狀結(jié)腸高分化腺癌，于是給予患者進(jìn)行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，并完善病理檢查，證實(shí)為乙狀結(jié)腸高分化腺癌，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后給予患者進(jìn)行化療，患者恢復(fù)良好，不適癥狀消失。
【基本信息】女、60歲
【疾病類型】乙狀結(jié)腸高分化腺癌
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)）+化療（奧沙利鉑注射液、卡培他濱片）
【治療周期】住院治療14天，化療6個(gè)周期
【治療效果】術(shù)后恢復(fù)良好，不適癥狀減輕
一、初次面診
患者是一位60歲女性，自述既往身體健康，在就診前1個(gè)月突然無(wú)明顯誘因的出現(xiàn)下腹部疼痛不適、腹瀉以及里急后重的癥狀，但并未給予足夠的重視，也沒(méi)有進(jìn)行檢查和治療。就診前3天，患者不適癥狀加重，無(wú)法耐受?；颊呒凹覍俦容^擔(dān)心，遂來(lái)我院門診就診。
給予患者完善結(jié)腸鏡檢查，在內(nèi)鏡下取組織進(jìn)行病理活檢，結(jié)果提示乙狀結(jié)腸高分化腺癌。與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議入院治療，患者及家屬表示同意，將患者收入我科。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，給予患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示CA-199、CA-242升高，其余檢查未見(jiàn)明顯異常。隨后給予患者完善PET-CT，結(jié)果顯示未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
與患者及其家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。隨后給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，結(jié)果顯示未見(jiàn)明顯異常，排除手術(shù)禁忌，隨后給予患者進(jìn)行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，完整切除腫瘤，并送病理檢查，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者安全返回病房。
術(shù)后病理結(jié)果提示：乙狀結(jié)腸高分化腺癌，腫瘤浸透肌層達(dá)漿膜；距切緣11cm腸壁質(zhì)硬區(qū)：結(jié)腸高分化腺癌，腫瘤侵及深肌層，兩側(cè)手術(shù)切緣未見(jiàn)腫瘤，腸系膜淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。免疫組化結(jié)果：CK(+)、CK20小灶（+)、CK5/6（-）、CD34血管（+）。故最終確診為乙狀結(jié)腸高分化腺癌，并沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移。
術(shù)后給予患者應(yīng)用奧沙利鉑注射液+卡培他濱片進(jìn)行化療，化療時(shí)間為6周期。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后治療第7天，觀察患者切口愈合良好，睡眠質(zhì)量良好，精神狀態(tài)佳。術(shù)后治療第10天，查體切口愈合良好，縫線拆除后，全腹部無(wú)壓痛。住院治療14天后，觀察患者整體情況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，遂予其出院靜養(yǎng)，但叮囑其務(wù)必定期復(fù)查。
化療6個(gè)周期結(jié)束后，患者不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，飲食、睡眠正常。然后給予患者血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查，結(jié)果未見(jiàn)明顯異常，患者及家屬對(duì)治療效果滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)綜合治療后，恢復(fù)良好，我也感到十分欣慰，同時(shí)囑咐患者及家屬日常生活中還應(yīng)注意飲食均衡，適當(dāng)多吃一些高蛋白飲食，如魚(yú)肉、蝦類等，規(guī)律飲食，少食多餐，忌食辛辣刺激性食物。生活中，還應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極等，保持良好的心態(tài)，保證充分的休息和睡眠，好的心態(tài)才能更好地恢復(fù)身體。除此之外，應(yīng)常關(guān)注自身情況，如果有不舒服的情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
乙狀結(jié)腸腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期表現(xiàn)常不明顯，多以腹部隱痛為主要表現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)大便性狀改變或黑便。一般患者進(jìn)行腸鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)病灶，取病理活檢可以明確診斷。因此，建議大家定期體檢，及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)可能的病灶或癌前病變，盡早診斷及治療。正如本病例患者，經(jīng)過(guò)積極治療后，病情平穩(wěn)，不適癥狀緩解。