(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:本篇病例患者為48歲中年男性,有長期吸煙史,因出現咳嗽、咳痰,而來我院就診。就診后完善相關檢查,根據檢查結果,臨床診斷為小細胞肺癌。于是為患者進行手術治療,同時為了防止腫瘤擴散、轉移,在術后給予患者全身化療及靶向治療。經治療后,患者病情得以控制,腫瘤未見進展。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】小細胞肺癌
【就診醫(yī)院】江西省胸科醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術治療(肺葉切除術、淋巴結清掃術)+全身化療(依托泊苷注射液、注射用順鉑)+靶向治療(鹽酸安羅替尼膠囊)
【治療周期】住院治療9天,全身化療6個周期,長期靶向治療,定期復查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
趙先生,48歲,是一名棋牌室老板,有長期吸煙史,每天吸煙約25支。就診時表示近幾個月出現了咳嗽、咳痰癥狀,起初癥狀較輕,因此未予重視,但之后癥狀逐漸加重,影響了日常生活及工作,故來我院就診。給患者進行胸部CT檢查,結果提示左肺占位性病變,大小約2.5×1.8cm。進一步給予患者腫瘤標志物檢查,結果提示癌胚抗原215.3ng/ml,高于正常范圍。根據患者癥狀及相關檢查結果,考慮肺癌的可能性大。于是將患者收治入院,以便進行進一步診治。
二、治療經過
入院后,為明確患者疾病性質,給予其進行經皮肺活體組織檢查,結果回報為小細胞肺癌。為了解腫瘤分期,給予患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查,結果未見轉移灶。綜合以上檢查結果,明確診斷患者為小細胞肺癌,處于Ⅰ期。
與患者及家屬交流病情,建議其采用手術聯合化療、靶向治療的方案,患者及家屬表示同意。隨后為患者進行肺葉切除術,術中為防止癌細胞出現轉移,追加了淋巴結清掃術,術中病理檢查結果符合術前診斷,切緣干凈,提示病灶已經被清除,遂順利結束手術。術后患者安返病房,住院治療第9天,辦理出院。
術后1個月,患者回院接受全身化療6個周期,使用藥物為依托泊苷注射液、注射用順鉑。同時輔以長期靶向治療,藥物選用鹽酸安羅替尼膠囊,以控制病情發(fā)展。
三、治療效果
患者手術過程順利,術后生命體征平穩(wěn)。住院治療第9天,患者身體恢復良好,咳嗽、咳痰較術前好轉,手術傷口愈合佳,未出現紅腫、破潰,遂予以出院。全身化療6個周期、長期靶向治療期間,患者未出現藥物不良反應,一般情況良好。定期復查期間,患者各項檢查結果提示,腫瘤未出現復發(fā)及轉移的跡象,提示治療效果較為理想。
四、注意事項
患者經治療后,病情得以控制,對此我十分開心。為了保證治療效果,我囑咐患者注意以下幾點:
1、要積極戒煙,也要遠離二手煙的環(huán)境,以免影響治療效果;
2、身體允許的情況下,適當進行運動鍛煉,以增強心肺功能;
3、注意飲食,以清淡、易消化飲食為主,多吃新鮮的水果、蔬菜,避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物;
4、養(yǎng)成良好的生活習慣,規(guī)律作息,不要熬夜;
5、如果出現胸悶、呼吸困難等不適,要及時來院復診。
五、個人感悟
小細胞肺癌為臨床常見的肺癌類型,該病惡性程度較高,易復發(fā)及轉移,因此常使用綜合治療方案,來控制腫瘤進展,從而改善預后。本例患者比較幸運,來診時尚處于小細胞肺癌Ⅰ期,因此經手術、化療及靶向治療后,病情得以控制,治療效果較為理想。



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