![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/A4/24/21DBDE2517856EB60B289EC8E418A424.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者是一位43歲的女性，來院就診前1年便反復(fù)出現(xiàn)頭痛癥狀，但多數(shù)情況下自行休息后即可緩解。于就診2天前，患者頭痛再次發(fā)作，癥狀持續(xù)1天沒有緩解，遂來我院就診。給予患者完善了相關(guān)檢查，結(jié)合患者體征以及各項檢查結(jié)果，明確診斷為神經(jīng)性頭痛，采用藥物治療5天，其不適癥狀明顯改善。
【基本信息】女、43歲
【疾病類型】神經(jīng)性頭痛
【就診醫(yī)院】上海市第一人民醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）+靜脈注射（天麻素注射液）
【治療周期】住院治療5天，1周后來院復(fù)診
【治療效果】不適癥狀明顯改善
一、初次面診
患者女，43歲，來院就診時自述近一年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)橛兴闹αΑ盒膰I吐、頭暈眼花等癥狀，但是之前每次休息一陣后癥狀便會自行緩解、消失。于就診2天前，患者頭痛再次發(fā)作，這次癥狀非常嚴(yán)重，頭痛癥狀持續(xù)1天后仍沒有絲毫改善，遂來我院就診。
給予患者查體，無陽性體征；完善肝腎功能、血常規(guī)、心電圖等檢查，檢查結(jié)果均未見異常。為了明確診斷，我建議患者住院進(jìn)行診治，患者表示同意，遂收入我院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，完善顱腦CT檢查，檢查結(jié)果提示在腦組織內(nèi)未見到異常信號，顱腦無明顯異常；完善顱腦MRI檢查，檢查結(jié)果未見DWI高信號，無新發(fā)梗死灶，未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。與患者交流得知，患者無口服止痛藥物史，無藥物過敏史，無胃潰瘍等病史，結(jié)合上述信息和各項檢查結(jié)果，可明確診斷為神經(jīng)性頭痛。
將診斷結(jié)果告知與患者，在征得患者同意后，我決定采用藥物治療的方式來改善患者病情，具體用藥方式為口服布洛芬緩釋膠囊加上靜脈滴注天麻素注射液。布洛芬緩釋膠囊是一種非甾體抗炎藥物，通過抑制人體內(nèi)前列腺素合成來起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的效果，具有藥物起效快、藥效持續(xù)時間久的優(yōu)點。天麻素注射液是一種神經(jīng)系統(tǒng)用藥，治療神經(jīng)性頭痛效果較好。
三、治療效果
用藥治療2天后，患者自述頭痛癥狀好轉(zhuǎn)，惡心、嘔吐、頭暈眼花等伴隨癥狀基本消失；用藥治療5天后，患者的神經(jīng)性頭痛的癥狀明顯改善，患者的飲食、二便均正常，睡眠質(zhì)量較好，已經(jīng)達(dá)到出院指征，故同意其出院?；颊叱鲈?周后來院復(fù)診，自述神經(jīng)性頭痛未復(fù)發(fā)，查體均正常，由此可見治療較為成功，療效顯著。
四、注意事項
患者在經(jīng)過治療后癥狀得以明顯緩解，我感到十分欣慰，同時叮囑患者出院回家后要注意以下幾點：
1、日常生活中應(yīng)該充分休息、規(guī)律作息，盡量避免過度勞累這一神經(jīng)性頭痛的誘發(fā)因素；
2、藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下定時、定量使用，不可擅自用藥，否則可能會對藥物造成依賴性，對身心健康不利；
3、如果頭痛發(fā)作更為頻繁、劇烈，建議及時就醫(yī)進(jìn)行診治，以避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
五、個人感悟
神經(jīng)性頭痛在日常生活中很常見，可能與當(dāng)今人們的生活壓力比較大有關(guān)，主要癥狀是單側(cè)或雙側(cè)頭痛。就像本例患者一樣，如果癥狀嚴(yán)重時，甚至?xí)橛蓄^暈眼花、四肢無力等臨床表現(xiàn)，建議發(fā)病時及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下對不適癥狀進(jìn)行處理。同時建議患者要放松心情，盡量避免神經(jīng)性頭痛復(fù)發(fā)。